儿童纤维蛋白原减少症320例临床研究-儿科学专业论文.docxVIP

英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 FIB Fibrinogen 纤维蛋白原 DIC Disseminated intravascular coagulation  弥散性血管内凝血 FⅧ Coagulation factor Ⅷ 凝血因子Ⅷ FⅨ Coagulation factor Ⅸ 凝血因子Ⅸ FⅨa Actived coagulation factor Ⅸ 活化凝血因子Ⅸ FⅩa Actived coagulation factor Ⅹa 活化凝血因子Ⅹ rFⅦa Recombinant activated coagulation factor Ⅶ 重组活化凝血因子 Ⅶ HA Hemophilia/ Haemophilia 血友病 A PCC Prothrombin complex concentrate  凝血酶原复合物 APCC  Activated prothrombin complex concentrate 活化凝血酶原复合 物 DDAVP 1deamino-8-arginine vasopressi n/ Desmopressin  去氨加压素 1 ITI Immunologic tolerance induction  免疫耐受诱导 VWF Von willebrand factor 血管假性血友病因 子 IVIG Intravenous immunogloblin 丙种球蛋白 IgG Immunoglobulin G 免疫球蛋白 G rⅦ-FP Recombinant fusion protein linking coagulation factor VIIa with albumin  新型重组融合蛋白 连接凝血因子Ⅶ HO-1 Heme oxygenase-1 血红素加氧酶-1 IL2/IL2 mAb  IL-2/IL-2 monoclonal antibody complexes IL-2/IL-2 单克隆抗 体复合物 2 儿童纤维蛋白原减少症 320 例临床研究 摘 要 目的 总结血浆纤维蛋白原降低的住院患儿临床特点，分析相关继发因 素，为纤维蛋白原降低的病因、早期治疗及防治出血提供参考依据。 方法 1.回顾性分析我院 320 例住院患儿住院期间至少一次血浆纤维蛋 白原降低（FIB≤1.0g/L）的病例资料。 2.采用 SPSS PASW18.0 统计软件分析数据，数据资料采用卡方检 验、t 检验分析相关数据，以 P＜0.05 判定差异有统计学意义，并根据 样本量及统计情况进行 P 值矫正。 结果 1.320 例患儿，男女构成比为 3:2。 .各年龄段均有纤维蛋白原降低患儿，以新生儿（165 例，51.6%） 较多，并可见于不同胎龄及出生体重儿；但胎龄、产重与纤维蛋白原 降低程度无相关性。 .纤维蛋白原轻度降低的患儿较多（162 例，50.6%），多数病例 合并其他凝血功能障碍（259 例，80.9%）。 4.281 例（87.8%）患儿合并了已报道的可能导致纤维蛋白原降低 的继发因素；以肝功能损害（179 例，55.9%）最常见，66 例患儿手术 3 后出现纤维蛋白原降低，且其中 53 例（80.3%）发生于术后 24 小时内。 5.171 例（53.4%）纤维蛋白原降低患儿未发生出血，149 例（46.6%） 患儿发生了不同程度的出血，且 130 例（87.2%）出血患儿并无明确出 血诱因，27 例（18.1%）行侵入性医疗器具操作时发现相关系统出血。 6. 纤维蛋白原降低时发生的出血以轻度出血（70 例，47.0%）多 见，但有 55 例（36.9%）发生重度出血；出血可发生于任何部位，以 胃肠道出血(71 例，47.7%)最多见。其中 38.0%的胃肠道出血、29.4% 的泌尿道出血及 45.5%的呼吸道出血表现为重度出血。 7.纤维蛋白原不同降低程度的出血发生率及出血严重程度无显著 差异。 8.单纯纤维蛋白原降低与合并其他凝血障碍、或同时合并其他凝血 障碍和血小板降低的出血发生率有显著性差异，合并其他凝血障碍或/ 和血小板降低时更易发生出血，但出血严重程度无显著差异。 9.45 例单纯纤维蛋白原降低患儿中，纤维蛋白原即使轻中度降低 也有 4 例发生重度出血。 10.201 例（62.8%）患儿未给予纤维蛋白原制品（新鲜冰冻血浆或 冷沉淀）补充，153 例（47.8%）患儿进行了 FIB 随访；40.3%的出血 患儿及 34.5%的未发生出血患者给予了纤维蛋白原制品补充；但随访的 患儿分别为 54.3%与 42.2%。 结论 儿童期纤维蛋白原降低可发生于任何年龄阶段，且以轻度降低多 见，多与其他凝血功