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无创机械通气的临床应用及护理教学幻灯片.ppt
无创机械通气的临床应用与护理;一、无创正压通气(NPPV);二、双水平正压通气(BiPAP);三、NPPV优点;四、适应症、禁忌症;禁忌症;五、人机连接界面的选择;鼻罩/面罩的选择;六、BiPAP呼吸机的通气模式和选择;参数的调节;参数的调节;常用的通气参数的参考值;FiO2:根据血气分析和SpO2调整;七、主要监护内容;(三)呼吸生理指标的变化(SPO2、血气分析);(四)面罩情况;(五)常见不良反应;2、不耐受:(人机的不同步)
避免在呼吸机送气过程中给病人戴鼻罩/口鼻面 罩;指导病人采取深而慢的呼吸,使人机协调;3、胃胀气:;5、头昏耳胀:降低IPAP压力、鼓腮6、口咽干燥:湿化器、间歇喝水;7、罩压迫和鼻梁皮肤损伤:;8、排痰障碍;BiPAP VISION呼吸机;有创呼吸机无创使用;七、BiPAP VISION 呼吸机操作规程;;(三)、准备
1、护士准备:护士着装???洁,洗净双手,戴口罩。
2、病人准备:协助大小便,取适当体位,必要时清洗面部。
3、用物准备(1)检查呼吸机性能是否完好,备用。(2)治疗车上鼻罩一个、头带一个、呼吸机管道一套,无菌蒸馏水一瓶、污物桶一个,消毒液一瓶。
4、环境准备:清洁、安静、舒适;(四)、操作步骤
1、备齐用物携至病人床旁,核对病人。
2、解释安置BIPAP呼吸机的目的、注意事项。
3、协助病人取舒适的体位,必要时协助排痰。
4、连接氧源。
5、呼吸机湿化罐内加灭菌水,安置湿化罐。
;6、将鼻罩/面罩、头带及呼吸机管道与呼吸机连接备用。
7、连接电源,启动呼吸机、湿化罐并调节温度:32-35 ℃ 。
8、调整呼吸机各参数:通气模式、IPAP、EPAP、压力上升时间、呼吸频率、吸气时间、FiO2。;9、按Standby,呼吸机暂停送气。
10、固定鼻罩/面罩,指导病人有效的呼吸技巧。
11、观察病情,调整参数。
12、整理床单位,收拾用物。
13、再次查对并记录。;;六、用物处理
1、医疗废弃物分类放置。
2、重复使用物品按要求处理。;谢谢
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