房间隔切开扩大术在治疗复杂先天性心脏病中的应用-儿科学专业论文.docxVIP

目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中文摘要.......................................................... 1 HYPERLINK \l _bookmark1 英文摘要.......................................................... 3 HYPERLINK \l _bookmark2 前 言............................................................ 5 资料与方法....................................................... 11 HYPERLINK \l _bookmark3 结 果........................................................... 11 HYPERLINK \l _bookmark4 讨 论........................................................... 21 HYPERLINK \l _bookmark5 结 论........................................................... 26 HYPERLINK \l _bookmark6 参考文献......................................................... 27 HYPERLINK \l _bookmark7 附 图........................................................... 31 HYPERLINK \l _bookmark8 综 述........................................................... 34 HYPERLINK \l _bookmark7 在校期间发表的论文 ............................................... 43 HYPERLINK \l _bookmark9 致 谢........................................................... 44 HYPERLINK \l _bookmark10 学位论文原创性声明 ............................................... 45 HYPERLINK \l _bookmark11 学位论文知识产权权属声明 ......................................... 45 HYPERLINK \l _bookmark12 关于学位论文使用授权的说明 ....................................... 45 房间隔切开/扩大术在治疗复杂先天性心脏病中的应用 研 究 生：龚 芳 导 专 师：黄 萍 教授 业：儿科学 中文摘要 目的 总结房间隔切开/扩大术（简称房间隔切开术）的临床应用及随访，探讨房间 隔切开术在治疗复杂型先天性心脏病（简称先心病）中的临床效果。方法 2010 年 1 月至 2012 年 12 月共 28 例复杂型先心病患者接受心脏矫治手术同期行房间隔切开 术，其中男 19 例，女 9 例，年龄 0~168（33.43±38.57）月，体重 2.6~49.5（10.95 ±8.85）kg。比较手术前后房间隔缺损直径、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心功能的 变化，统计分析手术成功率及相关并发症，对术后生存率及心功能进行随访。本组 28 例患者中术前诊断完全性大动脉转位 6 例（21.43%），肺动脉闭锁伴室间隔缺损 2 例（7.14%），肺动脉闭锁伴室间隔完整 3 例（10.71%），三尖瓣闭锁或狭窄伴 右心室发育不良 2 例（7.14%），功能性单心室 15 例（53.57%）。同期进行的心脏 矫治手术包括：肺动脉环缩术 11 例，双向 Glenn 分流术 13 例，中央分流术 4 例， 改良 Fontan 术 4 例，B-T 分流术 1 例，动脉导管结扎术 10 例。结果 住院期间死亡 6 例，总病死率为 21.43%，其中术中死亡 2 例（1 例并发卵巢大出血，1 例术中合 并三尖瓣腱索断裂并脱垂），术后死亡 4 例（术后低心排综合征 3 例，呛奶窒息 1 例），均为非手术（房间隔切开术）相关性死亡。术后房间隔缺损直径明显扩大（14.12