二维及三维超声心动图多指标评价肺栓塞规范治疗后右心形态和功能的研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

学位论文原创性 声明和版权使用授权书 学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得 的真实成果。除文中己注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写 过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和 l集休，均己在文中以明确方式标明。 本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 到广叩轨签名(手肌 到广 叩 轨 年-v、 -今一μll 年 - v、 - 今一 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保 留并向国家有关部门或机构(如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《中国 优秀博硕士学位论文数据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文 数据库》等〉送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权福 建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以 采用影印、缩印或扫描等复制 于段保存和汇编本学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 作者签名(手轧生组一 (手弘户扩 / 》44 年 5 月 γ 日 1，l;\ 年 C月 ν飞 目 录 中文摘要………………………………………………………….3 英文摘要………………………………………………………….4 缩略词表………………………………………………………….6 前言……………………………………………………………….7 材料与方法……………………………………………………….9 结果……………………………………………………………….13 讨论……………………………………………………………….15 结论……………………………………………………………….22 参考文献………………………………………………………….23 致谢……………………………………………………………….26 综述……………………………………………………………….27 二维及三维超声心动图多指标评价肺栓塞规范治疗后右心形态和功 能的研究 中文摘要 目的：运用二维超声心动图(two-dimensional echocardiography, 2DE)、组织多普勒 成像技术 (tissue Doppler imaging, TDI), 实 时三维超 声心 动图 (real-time three dimensional echocardiography, RT-3DE)评估肺栓塞患者右心室功能,探讨不同方 法在临床评价肺栓塞患者治疗前后右心形态及功能、肺动脉压力变化。 方法：入选 2012 年-2013 年福建医科大学附属协和医院确诊为肺栓塞的患者 30 例，均按照肺栓塞治疗指南规范治疗，前后互为对照。所有研究对像行 2DE、 TDI, RT-3DE 检査，测算其右心常规超声指标：右心房长径、横径；右心室前后 径、长径、横径；肺动脉压力；右心室 Tei 指数；三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE)；右心室舒张期末容积（right ventricular end-diastole volume，RVEDV）；右心室收缩期末容积(right ventricular end-systolic volume, RVESV) 及右心室射血分数(right ventricular ejection fraction, RVEF)。对 所得数据进行统计学比较分析。 结果: 肺栓塞溶栓或取栓术治疗后 2 周的随访中。右心房长径、横径未见明显缩 小，右心室前后径、长径、横径较治疗前均有明显缩小；肺动脉压力明显降低； 降低；右室射血分数较治疗前增大。（P0.05-0.01） 结论:二维超声心动图常规指标、Tei 指数、三尖瓣环收缩期位移及实时三维超声 心动图能有效评价肺栓塞患者治疗后右心系统形态和功能变化。 关键词：超声心动图，Tei 指数, 三尖瓣环收缩期位移，肺栓塞，右心室功能 Multi-index Evaluation of the Right Heart Morphology and Functions in Patients with Pulmonary Embolism after the Standard Treatment Using 2DE and RT-3DE ABSTRACT Objective To evaluate right heart morphology and functions in patients with pulmonary embolism using Two-dimensional echocardiography,TDI and RT-3DE,and