从肝肺论治儿童抽动障碍-中西医结合临床专业论文.docxVIP

中文摘要 目的：从中医基础理论出发探讨从肝、肺论治儿童抽动障碍，并进行临床特 点及疗效观察，观察从肝肺论治该病的可行性、有效性。 方法：第一部分以中医基础理论为依据，通过复习文献及总结肖挹主任的临 床经验，经导师李秀亮教授细心指导，提出从肝肺论治儿童抽动障碍的观点。论 文从小儿生理病理特点、病因病机、治疗学等角度进行论述。同时结合现代西医 学对链球菌感染导致抽动障碍的研究，阐述相关病因病机、实验室指标及预防治 疗。 第二部分通过清燥救肺汤合五花散加减治疗肺燥津伤型儿童抽动障碍患儿 30 例，进行临床治疗观察，结果作统计学分析。 结果： 临床观察结果显示清燥救肺汤合五花散加减治疗肺燥津伤型儿童抽 动障碍：显效 17 例（56.67%），有效 8 例（26.67%），无效 5 例（16.67%），总 有效率 83.33%，取得较为显著的临床疗效。 结论：无论从理论研究上，还是从临床观察上，均显示儿童抽动障碍从肝、 肺论治有效、可行，有临床价值。 关键词：儿童抽动障碍 肝 肺 ABSTRACT Objective: To explore the feasibility and effect of the therapy of Tic disorders from lung and liver. Methods: In the first part of this thesis, I summarized my teacher ---doctor Xiao’ clinic experience about TD. With the help of my tutor ---Professor Li, I discussed treatment about TD from lung and liver. And I expatiated on TD in different aspects, such as children physiological and pathological characteristics, pathogenesis, pathogenic mechanisms, and treatment laws. At the same time, with the investigation of pathogenesis TD, doctors have been more attention to pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection (PANDAS). The conception of PANDAS is as one of talking points of my thesis about western medicine. In the second part, I introduced one clinical study of treating 30 cases with the method of Nourishing Lung and Calming Liver, Extinguishing Wind. Results: The clinical study showed that the prominent effect rare is 56.67%; efficacy rate is 26.67%; inefficacy rate is 16.67%; total efficacy rate reach 83.33%. Conclusion: the therapy of Tic disorders from lung and liver was feasible and effective. Keyword: Tic disorders lung live 引 言 抽动障碍（tic disorders，TD）是一种不随意的突发、快速、重复、非节律 性、刻板的单一或多部位肌肉运动抽动或发声抽动。这种抽动可在短时间内受意 志控制，在应激状态在下加重，在睡眠时减轻或消失。并可伴有注意力不集中， 多动、强迫动作或思维，以及其它行为症状[1]。抽动障碍多发生于儿童时期，少 数可持续至成年，影响儿童正常的生活、学习，甚至带来严重后果。 1. 流行病学报道显示：儿童抽动障碍患病率近年来有增加趋势。 抽动障碍引起人们的关注已有一百多年。最早于1825年J.M.Iard报道。1885 年Gilles de la Tourette[1]系统报道了较严重的抽动病例，后命名为 “Tourette综合 症”。国内自林节（1963年）报道3例，以后陆续有报道。近年来，对抽动障碍的