从鼻腔局部气流阻力变化规律探讨“鼻五度辨证”-中医五官科学(耳鼻喉)专业论文.docxVIP

摘要 目的：利用鼻阻力仪测试正常受试者、胆腑郁热证鼻渊受试者、非胆腑郁热 证鼻渊受试者的鼻腔局部气流阻力, 比较三组受试者对应的鼻腔局部气流阻力 是否具有差异性，分析鼻渊、胆腑郁热证鼻渊、非胆腑郁热证鼻渊这些中医病证 因素与鼻腔局部气流阻力的相关性，并结合“鼻五度辨证” ［1］理论的内容，希 望能够从鼻腔局部气流阻力的角度来揭示“鼻五度辨证”的实质。 方法：本课题分非胆腑郁热证鼻渊受试者观察组、胆腑郁热证鼻渊受试者观 察组、正常受试者对照组三个组，共观察92例，正常受试者对照组30例（男18 例，女12例）；非胆腑郁热证鼻渊受试者观察组30例（男16例，女14例）；胆腑 郁热证鼻渊受试者观察组32例（男15例，女17例）；本研究使用鼻阻力仪对三组 受试者进行鼻腔局部气流阻力测试，分别测试受试者双侧鼻腔总鼻道、中下鼻道、 中鼻道、下鼻道的气流阻力，以上每个受试者每个部位分别测三次，对以上鼻腔 局部气流平均阻力的差异性进行组内及组间统计学分析。 结果：1）三组每个组内受试者总鼻道、中下鼻道、中鼻道、下鼻道的气流 平均阻力相比，P值均小于0.05，差异有统计学意义；2）三组受试者对应的总鼻 道、中下鼻道、中鼻道、下鼻道的气流平均阻力相比，仅有下鼻道P值大于0.0167， 差异无统计学意义；3）非胆腑郁热证鼻渊受试者组与正常受试者组受试者中下 鼻道的气流平均阻力相比，P值大于0.0167，差异无统计学意义；此两组受试者 对应的总鼻道、中鼻道的气流平均阻力比较，P值均小于0.0167，差异有统计学 意义；相对此两组受试者对应的总鼻道气流平均阻力变化，中鼻道的气流平均阻 力变化最显著，均值变化为0.362，95%CI为（0.171354,0.553188）；4）胆腑郁 热证鼻渊受试者组与正常受试者组受试者对应的总鼻道、中下鼻道、中鼻道的气 流平均阻力比较，P值均小于0.0167，差异有统计学意义；相对此两组受试者对 应的总鼻道、中下鼻道气流平均阻力变化，中鼻道的气流平均阻力变化最显著， 均值变化为0.505，95%CI为（0.332533,0.0.677888）； 5）非胆腑郁热证鼻渊 受试者组与胆腑郁热证鼻渊受试者组受试者对应的总鼻道、中下鼻道、中鼻道的 气流平均阻力比较，P值均大于0.0167，差异无统计学意义； 2 结论：（1）正常受试者与鼻渊受试者下鼻道的气流平均阻力无明显差异性。 （2）鼻渊与中鼻道关系最密切，与“鼻五度辨证”之“鼻渊与窦口复合体、中 鼻道、中鼻甲关系密切”的观点相一致；（3）非胆腑郁热证鼻渊患者与胆腑郁 热证鼻渊患者中鼻道的气流平均阻力差异性趋势最大，这与“中鼻甲、中鼻道内 应于肝胆”有一定的相符度，但仍需扩大样本量，进一步证实是否具有的相关性。 关键词：“鼻五度辨证” 胆腑郁热证 鼻渊 鼻腔局部气流阻力 3 ABSTRACT Purpose: Using local nasal airflow resistance of the normal subjects of nasal resistance meter test , the Nasosinusitis subjects of gallbladder stagnated heat type and the gallbladder non stagnated heat type . Then compare the three different group subjects to see whether there is difference of the local nasal airflow resistance. Hoping to reveal the essence of “Nasal Five-part Pattern Differentiation” from the local nasal airflow resistance when combine with the “Nasal Five-part Pattern Differentiation”theory contents. Methods: This topic was divided into three groups the normal subjects of nasal resistance meter test , the Nasosinusitis subjects of gallbladder stagnated heat type and the gallbladder non stagnated heat type . Observation of 92 cases, normal subjects in the control group 30 c