儿童OSAHS术后的行为状况调查研究-耳鼻咽喉科学专业论文.docxVIP

儿童 OSAHS 术后的行为状况调查研究 中文摘要 目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿术前与术后行为 状况比较，探讨手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的行为状况 是否改善，为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿行手术治疗提供理论 依据。 实验方法 随机收集 2010 年 4 月~2012 年 1 月宁医大附院耳鼻咽喉头颈外科住院 并行手术（扁桃体和/或腺样体切除术）的 OSAHS 患儿 80 例，术前均进行多导睡眠检 测(PSG)监测、Achenlach 儿童行为测试量表（CBCL）测试和病程统计，并同患儿家属 协商，嘱其术后六个月后来我院复诊，行 Achenlach 儿童行为测试量表（CBCL）测试 和病程统计，其中实验组为临床确诊为儿童 OSAHS 并已行手术治疗的患儿 80 例，年龄 在 2～11 岁；对照组为术前同组患儿（80 例）和健康儿童（80 例）。采用一般情况调查 问卷、Achenbach 儿童行为量表(CBCL)，分别记录三组儿童体格生长指标和心理行为能 力的测试结果.采用 spss 13.0 统计学软件对实验数据进行统计学分析。 结果 ①OSAHS 患儿术 后的行为 异常发生率 为 8.90%,与 OSAHS 术前对 照组 （39.22%）相比 p＜0.01，有显著性差异；与健康儿童对照组（7.69%）相比 p＞0.05， 差异无统计学意义。②OSAHS 儿童术后的行为问题明显低于 OSAHS 患儿术前对照组， 其中行为总粗分和以下各行为因子分的差异有统计学意义（p＜0.05）：4~5 岁男童主要 表现在抑郁、幼稚不成熟、分裂样、攻击、违纪 5 个行为因子；4~5 岁女童主要表现在 社交退缩、攻击、多动 3 个行为因子；6~11 岁男童主要表现在分裂样、抑郁、交往不 良、强迫性、社交退缩、多动、攻击、违纪 8 个行为因子；6~11 岁女童主要表现在抑 郁、社交退缩、多动、性问题、攻击、残忍 6 个行为因子。OSAHS 术后儿童组在行为 总粗分及各行为因子分上均低于 OSAHS 患儿组，p＜0.05，有统计学意义；OSAHS 术 后儿童组在行为总粗分及各行为因子分上略高于正常儿童组，p＞0.05，无统计学意义。 ③OSAHS 儿童术后的行为问题总粗分均随病程的延长而增加，但 p＞0.05，无统计学 意义。 结论 ①OSAHS 儿童术后组及 OSAHS 儿童术前组虽然都存在行为异常的问题， 但术后组儿童行为问题的严重程度远远低于术前组儿童，且与正常儿童组行为状况无明 显差异。②OSAHS 儿童术后在不同性别之间及不同年龄段之间行为状况改善仍存在差 异，但经统计学软件处理后无统计学意义。③OSAHS 儿童术后组的行为状况随病情的 加重及病程的延长改善程度相对减低，故对 OSAHS 患儿应尽早行手术治疗，使患儿的 行为状况得到改善。 关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，行为问题，手术治疗，儿童行为量表 Investigation of behavioral problems in Children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ABSTRACT Objective: Sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) in children with preoperative and postoperative behavioral situation, explore the surgery suspended for obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) in children with behavioral condition improved, obstructionsleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) underwent surgery in children and provide a theoretical basis. Experimental methods: Randomly collected from April 2010 to 80 cases of children with OSAHS in January 2012, Nanjing Medical University Affiliated Hospital of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, hospitalization parallel surgery (tonsils and / or adenoidectomy s