儿童心血管疾病血浆脑钠肽变化及临床意义-儿内科(心内科)专业论文.docxVIP

英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文名称 中文名称 BNP active brain natriuretic peptide 脑钠肽 NT-proBNP N-terminal pro-brain natriuretic peptide 氨基末端脑钠肽 LVEF left ventricular ejection fraction 左室射血分数 ROC receiver operating characteristic 受试者工作特征 AUC area under the receiver operating characteristic scurve 受试者工作特征曲 线下面积 CHD congenital heart disease 先天性心脏病 KD Kawasaki disease 川崎病 , 1 儿童心血管疾病血浆脑钠肽变化及临床意义 摘要 目的：探讨儿童心血管疾病血浆脑钠肽（active brain natriuretic peptide,active-BNP,简称 BNP）的浓度变化及其临床价值。 方法：收集 2013 年 03 月~2014 年 09 月在重庆医科大学附属儿童 医院住院已检测 BNP 水平的患儿。根据疾病分为心血管疾病组，与非 心血管疾病组；根据临床有无心力衰竭（简称心衰）分为心衰组与无 心衰组；根据心功能分为心功能 I 级组、心功能 II 级组、心功能 III 级 组和 心 功 能 IV 级 组 ； 根 据 超声 心 动 图 结 果 分左 室 射 血 分 数（ left ventricular ejection fraction，简称 LVEF）正常组和异常组；分析比较各 组间血浆 BNP 水平与心脏功能等各项指标的关系。 结果：共收集 1030 例病例，其中心血管疾病 725 例（男 401 例， 女 324 例，包括先天性心脏病、川崎病、心律失常、心肌炎、扩张型 心肌病、心内膜弹力纤维增生症等），心衰组 137 例，无心衰组 588 例； 非心血管疾病 305 例（男 186 例，女 119 例，包括为上呼吸道感染、 肺炎等疾病）。心血管疾病组的血浆 LogBNP 水平（1.4920 ??0.0245 pg/mL）较非心血管疾病组（1.0086 ??0.0225 pg/mL）明显上升，且心衰 组（2.2763 ??0.0607pg/mL）较无心衰组（1.3092 ??0.0204 pg/mL）血浆 LogBNP 上升更明显,差异均有统计学意义（P0.05）；血浆 LogBNP 与 心血管疾病儿童的心衰严重程度呈正相关（r=0.657，P0.05），与 LVEF 呈 负 相 关 （ r=-0.412 ， P0.05 ）， 血 浆 LogBNP 在 LVEF 正 常 组 2 （1.3476±0.0232pg/mL）较 LVEF 异常组（2.5900±0.0927 pg/mL ）明 显升高，差异有统计学意义 （P0.05）；血浆 LogBNP 与 LVEF 的 ROC 曲线下面积分别为 0.872、0.285，当 BNP 为 42.51pg/mL 时，诊断儿童 心力衰竭的灵敏度为 81.4%，特异度为 81.5%；川崎病（Kawasaki disease，简称 KD）组的血浆 LogBNP 水平（1.3157±0.0422 pg/mL）较 非心血管疾病组（1.0086±0.0225 pg/mL）明显上升，差异有统计学意 义( P0.05）。 结论：血浆 BNP 水平可作为儿童心血管疾病诊断的生物学参考 指标之一，可用于早期诊断心力衰竭。 关键词：脑钠肽，儿童，心血管疾病，心力衰竭 3 THE CHANGE AND CLINICAL SIGNIFICANCE OF PLASMA BRAIN IN NATRIURETIC PEPTIDE IN CHILDREN WITH CARDIOVASCULAR DISEASE ABSTRACT Objective：To describe the plasma levels of brain natriuretic peptide (active brain natriuretic peptide,active-BNP,referred to as BNP) in children with cardiovascular disease,and further to research the diagnostic significance on childrens cardiovascular disease. Methods：The study comprised 1030 subjects with assayed the plasma leves of B