儿童联合性垂体激素缺乏症临床特点观察-儿科学专业论文.docxVIP

英文缩略词表(Abbreviation) 英文缩写 英文全称 中文全称 CPHD Combined Pituitary Hormone Deficiency GnRHa Gonadotropin-releasing Hormone Analogues SMFQ Simple Mood And Feeling Questionnaire 联合性垂体激素缺乏症 促性腺激素释放激素类似 物 简化情绪量表 GH Growth Hormone 生长激素 TSH Thyroid Stimulating Hormone ACTH Adrenocorticotropic Hormone  促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 GN Gonadotropin 促性腺激素 LH Luteinizing Hormone 黄体生成素 FSH Follicle Stimulating Hormone MSH Melanocyte-stimulating Hormone  卵泡刺激素 促黑激素 PRL Prolactin 催乳素 AVP Arginine Vasopressin 精氨酸加压素 OXT Oxytocin 催产素 T3 Triiodothyronine Thyroxine 三碘甲状腺素原氨酸 T4 Thyroxine 甲状腺素 TESTO Testosterone 睾酮 E2 Estradiol 雌二醇 IGF-1 Insulin-like Growth Factor 1  胰岛素样生长因子-1 COR Cortisol 皮质醇 FT3 Free Triiodothyronine Thyroxine  游离三碘甲状腺素原氨酸 FT4 Free Thyroxine 游离甲状腺素 儿童联合性垂体激素缺乏症临床特点观察 摘 要 目的 通过对患者门诊、住院的病历资料的研究，观察儿童联合性垂体激素缺乏症 (Combined Pituitary Hormone Deficiency,CPHD)的临床特点，总结诊断、治疗经验， 以指导儿科内分泌的临床工作。 方法 将 2010 年 5 月～2012 年 6 月之间就诊我院的 24 例联合性垂体激素缺乏症儿 童的病历资料收集、整理，统计数据，分析儿童联合性垂体激素缺乏症的临床特 点、治疗效果。这些患者均在初诊时接受规范的生长激素激发试验、甲状腺功能、 肾上腺皮质功能、骨龄、蝶鞍部核磁共振、血生化等检查，部分患者接受促性腺 激素释放激素类似物（Gonadotropin-releasing Hormone Analogues,GnRHa）激发试 验。部分患者接受药物治疗，其他有接受手术治疗，少数单纯随访。主要对药物 治疗的患者进行治疗后的评估。另外分别于治疗前、治疗后一年做简化情绪量表 （Simple Mood And Feeling Questionnaire,SMFQ），了解干预前后患者抑郁情绪的 变化。 结果 24 例 患 者 均 存 在 两 种 及 以 上 垂 体 激 素 的 缺 乏 。 生 长 激 素 （ Growth Hormone,GH）缺乏 24 例，促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）缺 乏 13 例，促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic Hormone,ACTH）缺乏 19 例； 15 例行促性腺激素释放激素类似物激发试验，提示促性腺激素（Gonadotropin,GN） 缺乏 13 例。生长激素缺乏占 100%，其中大多数为完全缺乏型，另外促性激素缺乏 占相当大的比例。全部患者表现有身材矮小，其他常见表现有青春发育延迟、外 生殖器发育不良、智力低下等。异常出生史患者常见，其中出生窒息史 8 例，出 生难产史 5 例，出生窒息史与难产史同时存在 3 例，早产 1 例，过期产并母妊娠 高血压病 1 例。激素替代治疗后患者病情好转，1 例发生垂体危象。收集简化情绪 量表 12 份，因样本量小，未进行统计学分析，仍在继续收集过程中。 结论 身材矮小的儿童，需进行系统的下丘脑-垂体-靶腺轴功能及相关影像学检 查，以明确诊断。有异常出生史的矮小患者是联合性垂体激素缺乏症的高发人群。 激素替代治疗后患者病情好转。 主题词 联合性垂体激素 缺乏症 儿童 An Investigation on the Clinical Features of Combined Pituitary Hormone Deficiency of Children Patients Abstract Objective Collect the medical material of outpatients and inpatients,to investigate