儿童过敏性紫癜近五年临床特点变化及影响预后因素-儿科学专业论文.docxVIP

中英文缩略词表 英文缩写 HSP 英文全称 Henoch-Sch?nlein Purpura 中文全称 过敏性紫癜 HSPN Henoch-Sch?nlein Purpura Nephritis 过敏性紫癜性肾炎 CRP C-Reactive Protein C 反应蛋白 HLA Human Leukocyte Antigen 人类白细胞抗原 AHEI Acute Hemorrhagic Edema of Infancy 急性出血性水肿 MHC Major Histocompatibility Complex HYPERLINK /view/523418.htm 人类主要组织相容性复合 HYPERLINK /view/523418.htm 体 RAS Renin-Agiotensin System HYPERLINK /view/2981216.htm 肾素-血管紧张素系统 ACE Angiotensin Converting Enzyme HYPERLINK /view/2082943.htm 血管紧张素转化酶 ENA Extractable Nucler Antigen 可溶性抗原 PEGF Vascular Endothelial Growth Factor HYPERLINK /view/553300.htm 血管内皮生长因子 儿童过敏性紫癜近五年临床特点变化及影响预后因素 中文摘要 研究背景及目的： 儿童过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein Purpura，HSP）是近年来住院患儿 中最常见的风湿免疫性疾病，部分患儿病情反复发作且预后不良，肾受累轻 重是决定儿童过敏性紫癜远期预后的主要因素。为进一步阐述儿童过敏性紫 癜近几年发病情况、临床特征的变化以及影响预后的主要因素，提高儿童过 敏性紫癜的早期诊断及防治水平，本研究对本院儿科近五年收治的全部过敏性 紫癜患儿临床表现特点及影响预后因素进行系统分析。 研究对象及方法： 对本院儿科2006年1月~2010年12月收治并确诊为过敏性紫癜的全部患儿 （共887例）的性别、年龄、发病季节、诱发因素、症状体征、实验室检查等 临床资料、随访资料及预后影响因素进行分析。运用SPSS13.0软件对所有相 关数据进行统计学分析，运用t检验、χ2检验分析组间差异，趋势χ2分析HSP 的肾脏年受累率变化情况；运用多因素logistic回归分析方法对过敏性紫癜肾 脏受累的危险因素进行分析。 结果： （1）2006年-2010年每年HSP住院患儿数依次为105例、162例、200例、 208例、214例，呈逐年上升趋势。887例患儿发病年龄2～16岁，平均发病年 龄(8.48±2.91)岁；发病季节主要集中冬春季节；47.1%的HSP患儿起病前有诱 发因素；与我科1995年至2005年901例患儿的发病年龄、诱因及发病季节比较 无显著性差异。 （2）近五年HSP患儿的皮疹、关节症状、消化道症状及肾脏受累比例与 本科1995年至2005年901例HSP患儿比较无显著性差异；但以消化道症状为首 发症状的患儿比例数明显增加（P＜0.05）。 （3）近5年过敏性紫癜肾脏受累发生率分别为：06年41.9%、07年36.8%、 08年31.8%、09年26.9%、10年33.3%，趋势χ2分析结果显示发生率有下降趋势 （P=0.034）。 （4）肾受累危险因素的单因素分析：年龄≥6岁、重度皮疹、皮疹3月内 反复≥3次、消化道出血、关节受累、WBC＞10×109/L、PLT＞300×109/L、 CRP升高、ALT升高9个因素与肾脏受累存在相关，多因素分析：年龄≥6岁、 重度皮疹、皮疹3月内反复≥3次及消化道出血是HSP的肾脏受累的高危因素。 结论： （1）本院近5年儿童过敏性紫癜住院患儿数继续呈上升趋势；（2）以消 化道受累症状起病的非典型紫癜比例明显增加；（3）年龄≥6岁、重度皮疹、 皮疹发作≥3次及消化道出血是肾脏受累的高危因素。 关键字：过敏性紫癜 / 临床特点 / 肾损伤 / 预后 / 儿童 Changes in the Clinical characteristics in Children with Henoch-Sch?nlein Purpura over a 5-year period and Prognostic Factors Abstract Background and Objective Henoch-Sch?nlein Purpura (HSP) is the most common rheumatic immune diseases among hospitalised children in recent years. Some children