儿童难治性肾病综合征中医证候分布特征的初步分析-中医儿科学专业论文.docxVIP

3 结果及分析 ..................................................................................................................... 25 3.1 一般情况 ...................................................................................................................... 25 3.2 临床证型 ....................................................................................................................... 25 3.3 主要证型的症候 .......................................................................................................... 28 3.4 激素治疗不同阶段的证型 .......................................................................................... 30 4 存在问题 ......................................................................................................................... 31 结 语 ............................................................................................................................. 32 参考文献 ............................................................................................................................. 33 综 述 ............................................................................................................................. 34 附 录 ............................................................................................................................. 41 致 谢 ............................................................................................................................. 45 引 言 难治性肾病综合征（Refractory Nephrotic Syndrome，RNS）是指原发性肾病中 具备下列情况之一者：1.按国际小儿肾病协作中心（ISKDC）制定的标准疗法或国内 常用的激素中、长程疗法，初治 8 周内有效应，复发再治则无效。2.按 ISKDC 强的松 标准疗法，初治 8 周内无反应者（耐药，SR）。3.经强的松治疗呈经常复发（标准疗 程结束后 6 个月复发≥2 次，或 1 年内复发≥3 次）或依赖者（激素敏感，用药后缓 解，但减量或停药 2 周内反复或复发，恢复用量或再次用药后仍有效，并重复 3 次以 上）[1]。4.用细胞毒药物无反应或反应迟缓者。本病多见于 3～7 岁儿童。多数患儿 预后良好，少数患儿因其反复发作，病程长或激素及免疫抑制剂的严重副作用等出现 肾功能衰竭，严重影响儿童身心健康。 目前治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂和细胞毒类药物治疗为主，但因药物本身的 毒副作用和服药的长期性、依赖性以及疾病本身的反复性等因素，极大地影响了治疗。 而中医具有辨证论治的优势，其疗效肯定，而且副作用相对较少，在无特异性治疗的 情况下，发挥中医优势十分必要。 本研究旨在初步探讨儿童难治性肾病综合征的中医证候特征。论文分问卷调查和 临床研究两部分。问卷调查采用德尔菲法进行两轮调查，对结果进行分析，初步得出 本病中医证候