城市社区养老模式分析-公共管理专业论文.docxVIP

第一，从养老机构的空间布局分析。以上海为例，目前登记的 400 多个养老机构 中，呈现出中心城区与郊区比例不均的格局。浦东现有养老机构 54 个，崇明县有 33 个，奉贤有 26 个，南汇有 32 个，而位于市中心的卢湾区仅有 9 个，静安区 6 个。①再 以北京为例，60%的老年人居住在城区中，但是他们所拥有的床位总数不足 35%，而 30%左右的农村老人却占有床位总数的 60%多。 布局的不科学造成中心城区的养老床位一床难求，郊区的养老床位供过于求，而郊 区的交通不便、医疗资源不丰富，难以满足老人的需求。在养老机构布局不合理的背后， 是相关部门对机构养老的重视不够、土地使用等方面的优惠政策不足、或者执行不到位。 第二，从养老机构的资金运作分析。不论是政府划拨，还是其他渠道筹集的机构养 老福利资金，都远远低于实际需求，许多敬老院床位数低于 100 张，“五保”供养对 象集中供养率不高。同时，贷款手续比较繁琐，致使资金周转困难。尽管许多养老机构 享有税收减免政策，但在水费、电费、土地使用、建筑等方面没有优惠。大多数养老机 构形成“资金短缺——环境不佳服务人员少——入住率低且成本较高——效益低下—— 资金短缺”的恶性循环。 相对而言，民办的养老机构不能像公办的养老机构那样获得政府补贴，养老机构的 福利性和投资的市场化属性之间更容易发生冲突，运行过程中也就存在更多的困难。 第三，从养老机构的人员素质分析。养老机构的服务人员大多是农村低学历人员， 素质较为低下，这些人既缺乏必须的专业护理知识和技能，又不懂现代养老的服务理念， 更缺乏爱心，甚至有的服务人员在提供正常服务的过程中索要小费等额外费用，否则对 老人不闻不问，导致有的养老机构的护理人员与受护理的老人间关系紧张，老人得不到 应有的护理。 ① 参见《养老机构布局应该调整，委员呼吁改善养老服务质量》，引自东方网： HYPERLINK / 。 第四，从入住老人的生活状态分析。养老机构实行集体赡养，笔者在走访松江区 5 家养老机构和 20 余位老人的交谈中发现：部分老人对“大锅饭”的伙食有意见，认为 只能“随便填饱肚子”；部分老人不习惯与其他人同居一室，不像自己在家里生活自如； 部分老人觉得缺少与亲人或老朋友交流的机会，感到很孤独，有被社会遗弃的感觉；还 有些老人感到收费较高，等等。这些现象表明，许多入住养老机构的老人并不喜欢这种 养老方式，只是出于减轻子女压力等方面的无奈。 机构养老的种种困难，使得“单位制”转型后地位日益提高的社区，必须在老龄化 社会来临、家庭结构小型化的大背景下，承担较多的养老方面的责任，成为社会化养老 中的一个重要的角色。 二、研究的意义 （一）有利于解决人口老龄化问题。社区是老年人的主要活动场所和生活空间。随 着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来 越强。依托社区构筑养老服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而 且还能给老人带来认同感和归宿感。因此，社区养老解决了部分人口老龄化带来的社会 问题，是适应人口老龄化社会发展的客观要求。 （二）有利于完善社会养老保障体系。我国社会保障事业近年来虽有长足的发展， 但相对于人口老龄化加速过程中大量增加的养老需求，养老机构的规模和能力又显得严 重不足。目前，我国尚处于社会主义初级阶段，经济发展水平还不高，老年服务业总体 发展水平滞后，老年福利设施在数量和质量上都与现实需要有很大差距，现有社会养老 护理机构照料老人的能力远不能满足要求。同时，随着国有企业深化改革、转换经营机 制和政府机构改革、转变职能，企业剥离的社会职能和政府转移出来的服务职能，大部 分也要由社区来承接。因此，社区养老是我国社会养老保障体系的必要补充。 （三）有利于提高老年人的生活质量。完善的社区养老包括衣食住行、医疗保健、 学习教育、健身娱乐、心理疏导、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，而不是单一 的养老护理。社区养老将满足和改善老年人对物质生活的特殊要求，同时满足和丰富老 年人对精神文化生活的特殊需要，能为老年人提供全方位的服务。 （四）有利于构建社会主义和谐社会。老年人群体是影响基层社会和谐稳定的重要 力量。人口老龄化、高龄化进程的加快给社会、家庭和个人带来了一定的负面影响，传 统家庭养老功能弱化，代际间的矛盾逐渐凸显。构建和谐社会是全面建设小康社会的目 标之一，其基本原则就是以人为本，社区养老就是要通过社区养老服务为老年人送去党 和政府对他们的关怀，调解代际矛盾，体现以人为本、为人民服务的执政思想。加强社 区养老功能，将对实现家庭的和睦、社会经济的发展、社会的和谐起到重要的作用。 第二节 研究内容和方法 一、研究的内容 对于中国的养老问题，很多学者通过比较“家庭养老、社区养老、机构养老”之间