从视网膜神经纤维层及黄斑区神经上皮层厚度研究看弱视的外周发病机制-中医眼科学专业论文.docxVIP

中 文 摘 要 目的：应用光学相干断层扫描（Ocular Coherence Tomography, OCT)来研究弱 视及屈光不正性弱视儿童的视网膜神经纤维层（Retinal Nerve Fiber Layer, RNFL）厚度和黄斑区神经上皮层厚度，并设立正常组为对照进行分析，从而探讨 弱视及屈光不正性弱视发病的外周机制。 方法：对 2007 年 7 月至 9 月来成都中医药大学附属医院眼科门诊就诊的 25 例弱 视儿童（36 眼）和 10 例正常儿童（20 眼）分别行 OCT 检查，测量其视网膜神经 纤维层厚度和黄斑区神经上皮层厚度，并按相关标准将其分为弱视组、屈光不正 性弱视组和正常组。弱视组和屈光不正性弱视组所得数据均用 SPSS12.0 统计软 件与正常组进行比较，分析其厚度与正常组有无差异。P0.05 为无统计学意义， P 0.05 为有统计学意义。 结果：（1）弱视组患眼黄斑中心凹区域视网膜神经上皮层厚度与正常组相比无变 化（P0.05）；弱视患者黄斑旁中心凹区，上方视网膜最厚，鼻侧与下方相似， 颞侧最薄，这与正常组视网膜厚度分布一致，且各部分视网膜神经上皮层厚度与 正常组无差别（P0.05）；弱视患者黄斑区旁中心凹周围区，鼻侧视网膜最厚， 其次是上方，再次是下方，颞侧最薄，与正常组视网膜厚度分布一致，但鼻、上、 下、颞侧各方向视网膜神经上皮层厚度均显著增厚（P0.05）。 正常组上方 RNFL 最厚，其次是下方，再者是颞侧，鼻侧最薄，但弱视组上 方和下方 RNFL 厚度相似，颞侧和鼻侧厚度相似但要薄于上方和下方。其下方和 鼻侧 RNFL 比正常组显著增厚（P0.05），上方和颞侧 RNFL 厚度与正常组比较无 显著变化（P0.05），弱视组平均 RNFL 厚度比正常组增厚但无统计学意义 （P0.05）。 （2）屈光不正性弱视患者黄斑区视网膜神经上皮层厚度和 RNFL 的厚度与正 常组比较，其结果同弱视组。 结论：(1)弱视及屈光不正性弱视患者黄斑区视网膜神经上皮层及视网膜神经纤 维层的厚度分布与正常者基本一致。 （2）弱视及屈光不正性弱视患者黄斑区视网膜神经上皮层厚度及视网膜神 经纤维层厚度的部分区域比正常者增厚。 （3）弱视患者的视网膜受累，进一步证明了外周发病机制的说法。 关键词：弱视 屈光不正性弱视 OCT RNFL 黄斑区 ABSTRACT Object: we use Ocular Coherence Tomography to study the Retinal Nerve Fiber Layer thickness and macular thickness of the amplyopia and refractive errors amplyopia ,we also found the common group to be the comparison for analysis, thereby ,we can investigate the periphera incidence mechanism of the amplyopia and ametropic amplyopia. Methods: We did the OCT examination respectively for the children who came to the Clinic of department of ophthalmology of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine Hospital from July 2007 to September, measured its thickness of the retinal nerve fiber layer and macular neurosensory thickness, and we also put these children into the overall visually-impaired group, ametropia amblyopia group and the normal group according to relevant standards. The data c