传统腕管切开松解术治疗腕管综合征疗效-外科学专业论文.docxVIP

目 录 英文缩略词表 1 摘 要 2 ABSTRACT 3 前 言 5 资料与方法 7 结 果 10 讨 论 15 结 论 22 参考文献26 附 件 30 综 述 42 致 谢 56 英文缩略词表 Abbreviations 英文缩写 英文全称 中文全称 CTS Carpal Tunnel Syndrome 腕管综合征 TOCTR Traditional Open Carpal Tunnel Release 开放式腕管松解术 ECTR Endoscopic Carpal Tunnel Release 内镜腕管松解术 SPSS Statistical Product and Service Solutions 统计产品与服务解决方案 MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振图像 DASH Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand 上肢、肩和手功能残疾 SF-36 The MOS 36-item short-form health survey 基于36 个问题的健康简表 PF Physical Functioning 生理功能 RP Role limitations due to Physical problems 生理原因导致的作用限制 RE Role limitations due to Emotional problems 心理原因导致的作用限制 BP Bodily Pain 疼痛 GH General Health 一般健康 VT Vitality 活力 SF Social Functioning 社会功能 MH Mental Health 心理健康 VAS Visual Analogue Scale/Score 视觉模拟评分法 传统腕管切开松解术治疗腕管综合征的疗效 摘 要 目的 探讨传统腕管切口松解减压术(TOCTR)治疗腕管综合征的疗效。 方法 46 例患者（男性 15 例，女性 31 例），共 69 腕（左侧 31 例，右侧 38 例） 年龄 27～67 岁(46.1±9.7），所有患者均行传统腕管切口松解减压术。术后随访时 间 6～36 个月（17±8.7）。术前及随访时对患者进行客观（手指两点辨别觉、握 力、捏力）及主观评价（Levine 腕管综合征症状及功能问卷调查表、DASH 量 表及 SF-36 量表）。并观察患者并发症（切口愈合情况、疤痕情况、柱状痛等） 的发生情况，同时记录术后恢复正常工作或生活的时间及患者对疗效的满意度。 术前、术后的数值以均数±标准差（?x±s）表示, 结果用 SPSS 统计软件行配对 资料 t 检验。 结果 症状方面，所有患者手部麻痛症状均得到明显改善，夜间麻醒症状消失； 功能评分与术前明显改善，以手部精细活动较力量型活动改善显著。术后恢复正 常工作或生活的时间为1～12个月（2.9±2.6）；术后握力平均为28.8±6.5（术前为 23.2±6.8），捏力为6.8±2.2（术前为4.2±1.9）和两点辨别觉为2.8±0.88（术前为 4.7±2.2）；Levine症状及功能评分值和DASH量表评分值术后分别为1.37±0.47（术 前2.88±0.79），1.24±0.38（术前2.33±1.06），8.79±13.49（术前27.96±17.33）；SF-36 量表每个评分值较术前均具有明显改善，其中以心理、社会功能的改善更明显。 并发症方面，23腕出现疤痕不适（33.33％），18腕出现柱区疼痛（26.08％）。 结论 传统腕管切开减压术( TOCTR )能明显改善患者的症状，显著改善患者手 部功能（尤其是手部精细活动），促进患者心理及社会功能的康复，全面提升患 者的生活质量。 关键词 腕管综合征；传统腕管切口松解减压术；疗效 Evaluation Of Efficacy For Traditional Open Carpal Tunnel Release In Treatment Of Carpal Tunnel Syndrome Abstract Objective : To evaluate the clinical efficacy in the carpal tunnel syndrome patients underwent traditional open carpal tunnel release pre and postoperatively . Methods : 46 patients ( 15 ma