儿童紫癜性肾炎危险因素分析-儿科学专业论文.docxVIP

英文缩略词表 英文缩写 AT3 英文全称 antithrombin III 中文全称 抗凝血酶原 III FDP fibrin(-ogen) degradation products 纤维蛋白（原）降解产物 FIB Fibrinogen 纤维蛋白原 C3 Complement 3 补体 3 C4 Complement 4 补体 4 IgA Immunoglobulin A 免疫球蛋白 A IgG Immunoglobulin G 免疫球蛋白 G IgM Immunoglobulin M 免疫球蛋白 M HP Helicobacter pylori 幽门螺旋杆菌 MP M.Pneumonia 肺炎支原体 GBM glomerular basement membrane 肾小球基底膜 Ig immunoglobulin 免疫球蛋白 Cys cysteine HYPERLINK /view/264557.htm 半胱氨酸 EPO Erythropoietin 促红细胞生成素 VEC vascular endothelial cell 血管内皮细胞 HSP Henoch-Schonlein purpura 过敏性紫癜 HSPN Henoch-Schonlein purpura nephritis 紫癜性肾炎 AECI angiotensin converting enzyme inhibitors 血管紧张素转换酶抑制剂 ARB angiotensin receptor blocker 血管紧张素受体拮抗剂 WBC white blood cell 白细胞 PLT blood platelet 血小板 Hb errohemoglobin 血红蛋白 ASO Anti-Streptolysin O 抗链球菌溶血素 O 儿童紫癜性肾炎危险因素分析 摘要 目的 通过回顾性分析 149 例过敏性紫癜患儿临床资料，探讨儿童过敏性紫 癜继发肾损害的相关危险因素。 方法 收集2012年10月至2013年6月在本院儿科住院的149例过敏性紫癜患儿 资料。患儿入院后按照入选标准，将符合要求的患儿在治疗前统一于入院后第二 天留取晨尿分别行尿常规、尿微量白蛋白检查，留取24小时尿行24小时蛋白总定 量检查，做双肾脏彩超，过敏原检测，统一空腹抽取血样本行相关检查。 观察指标：收集入选患儿的年龄、性别、白细胞、血红蛋白、血小板、D-D二 聚体、AT3、FDP、FIB、C3、C4、IgA、IgG、IgM、ASO、乙型肝炎病毒、幽门螺旋 杆菌、支原体抗体、过敏性原检测及食物不耐受等结果。 按照紫癜性肾炎诊断标准将患儿分为肾脏损害组和非肾脏损害组，并且对这 149例患儿随访6个月，随访内容包括尿常规、尿微量白蛋白、双肾彩超等，整理 资料分析紫癜性肾炎相关危险因素。 结果 1 本组资料有HSP患儿149例，其中男96例，女53例，男女比例为1.8:1。发生肾 损组有51例，男有33例（22.1%），女有18例（12.1%），未发现肾损组有98例， 男有63例（42.3%），女有35例（23.5%），肾损发病率为34.2%，肾损组和非肾损 组性别比较差异无统计学意义(x2=0.003，P=0.554＞0.05)，HSP发生肾损男孩多于 女孩。 2 行肾活检的患儿有3例，约占过敏性紫癜患儿的2.0%，约占临床发现肾损害患 儿的5.9%，病理结果分别是IIa、IIb、IIIa。 3 ASO阳性有11例，幽门螺旋杆菌（HP）感染有4例，支原体抗体（MP）10例， ASO合并HP感染1例，ASO合并MP感染有3例，有呼吸道感染史的有85例（57.0%）, 肾损组和非肾损组呼吸道感染因素比较差异无统计学意义(x2=0.630，P=0.444＞ 0.05)。 4 非肾损组有消化道症状有55例，肾损组有消化道症状有19例，非肾损组无消 化道症状有59例，肾损组无消化道症状有16例，消化道症状对于肾损害组和非肾 损害组比较差异无统计学意义(x2=0.391，P=0.567＞0.05)。 5 有90%以上的HSP患儿食物不耐受检测结果示对14种食物有一种甚至多种食物 不耐受，大多是牛奶、蛋清/蛋黄、虾、蟹等，经Pearson X2检验，食物不耐受对 于肾损害组合非肾脏损害组比较差异无统计学意义（x2=0.627，P=0.890＞0.05） 过敏原检测结果也是90%以上对一种或多种过敏原过敏，大多是花粉、尘螨等，经 Pearson X2检验，过敏原对于肾损害组合非肾脏损害组比较差异无统计学意义 （x2=0.125，P=0.940＞0.05）。 6 年龄、白细胞、血小板、FDP、IgA、IgG、IgM进行两独立样本t检验，两组差 异有统计学意义（P＜0.05），血红蛋白、D-D二聚体、AT