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儿童肥胖与性早熟的关系-儿童少年卫生与妇幼保健专业论文
原创性声明
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学位论文作者:
J. fi
年 月 日
学位论文使用授权声明
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摘要
随着社会的现代化发展,世界范围内儿童单纯性肥胖的人数迅猛上升,我 国多数地区儿童肥胖流行尚处于早期伺增长速度却很快,有研究显示儿童肥胖 率增加是性早熟发病率升高的原因之一。
研究表明单纯性肥胖儿童存在高瘦索血症,脂肪细胞分泌的搜索可通过血 液循环作用于中枢和外周,不仅参与机体能量代谢,而且还调节机体内分泌变 化,与肥胖、性发育及生殖功能密切相关。有报道显示性早熟女童的 BMI较正常 发育女童高,正常发育女童的 BMI较性发育延迟的女童高,单纯性肥胖能引起女 童性早熟。有人认为儿童肥胖与性早熟有密切关系,当体内的营养状态能满足 生殖需要时,搜索能启动 HPGA ,触发青春期的开始。瘦索作为肥胖和性早熟发 生发展过程中的共同物质基础,己成为近年来研究的热点之一。肥胖儿黄体内 的高瘦素水平是否在儿童性早熟的发生发展中起着茧要作用,瘦索与性早熟、 以及体内性发育相关激素的确切关系尚未明确,肥胖与性早熟的关系,在肥胖 儿童中搜索通过何种途径起作用等仍需进一步探讨。
目的
调查郑州地区儿童超震、肥胖、性早熟的流行现况,分析儿童肥胖与性早熟 之间的关系,探讨性早熟儿童体内瘦索与性激素含量变化及相互关系。
方法
以郑州地区3--12岁儿童为对象,采用分层随机整群抽样方法,共获取研究 对象8750名,全部进行体格检查,进行描述性统计分析、卡方检验、趋势检验: 在郑州市儿童医院搜集门诊和住院性早熟女主意 78人,按同性别、间年龄 1: 1配 对原则选取对照组女童 78人,检测其骨龄、激素水平并进行配对资料 t 检验、 Spearman相关分析。检验水准 a =0.050
结果
l 郑州地区儿戴超蓝、肥胖、性早熟检出率分别为 11.0%、4.2% 、0.7% ,且存 在性别差异,无论城郊,男童超重(1 2.0% ,12.1%)、肥胖 (6.3%, 5.1%),检 出率均向于女章 (9.4%, 9.9%; 2.6% ,2.0%) ,性早熟检出率(0.2% ,0.3%)均 低于女童 (1.3%, 1.5%)。
2 郑州地区超重和肥胖儿童中性早熟的检出率(1.4%) 高于正常体重儿童
(0.6%) ,且超童和肥胖女章中性早熟检出率 (3.1%)比正常体重女章检出率 (1.1%)更高,而男童差异无统计学意义:随着肥胖度的增加女童性早熟的检出 率呈上升趋势 (%2 =10.629 ,P0.001); 郑州地区女童性早熟检出率存在年龄段 差异, 38 岁年龄段性早熟检出事 (3.5%) 高于 8.......12 岁年龄段 (0.3%)。
3 性早熟女童的身高、体霞、骨龄、 BMI.. LEP、LH、FSH 、马水平均高于对 照组,而 T 水平低于对照组,差异均有统计学意义估 0.05) 。
4 相关分析结果显示:性早熟女黄 LEP 水平与 LH、FSH 、BMI iE相关,与丁、 马未发现相关性, BA 与 LH 、FSH、日MI.. T 、院2 正相关:与日A 相比, LEP 与 LH、FSH、BMI 的相关性更强;对照组女童除骨龄与 T 正相关外,未发现 骨龄、搜索与性激素的相关性。控制 BMI 后进行偏相关分析,结果显示性早熟 女熏 LEP 水平与 FSH 正相关,与 LH、T、巳未发现相关性, BA 与 T 正相关, 与 LH 、FSH 、、马未发现相关性;对照组女童除 BA 与 LH iE相关外,未发现 骨龄、搜索与性激素的相关性。
5 无论是否控制 BMI ,性早熟及对照组女童瘦索与骨龄均呈正相关,控制BMI 后性早熟及对照细女童瘦索与骨龄的相
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