儿童脑囊虫病的临床特点分析-神经外科学专业论文.docxVIP

儿童脑囊虫病的临床特点分析 摘 要 目的: 通过对儿童和成人脑囊虫病患者的临床资料比较分析，从而探讨和总结儿童 脑囊虫病的临床特点，为临床诊治提供帮助。 方法: 回顾性分析甘肃省人民医院 2011 年 1 月至 2015 年 1 月收治的符合诊断标准 的 55 例脑囊虫病患者的临床资料，包括性别、年龄、城乡分布、相关病史、病程、免 疫学检查、临床表现、影像学特点及治疗和预后等内容，并根据年龄分为成人组和儿童 组（儿童 25 例，成人 30 例）。 结果: 儿童组脑囊虫病主要发病年龄为 6-14 岁，共 19 例（占 76%），男孩多，共 17 例，男女比例(2.1:1)，农村患儿 18 例(占 72%)，病程短；成人以 30-50 岁为主要发 病年龄，共 21 例（70%）。儿童临床表现以癫痫发作为主要症状，共 17 例。 其次是头 痛 10 例,颅内高压症状 5 例，其他症状少见；成人癫痫发作 14 例，头痛头晕表现 16 例，其他症状也可多见。儿童和成人血清及脑脊液 IHA、ELISA 阳性率均高，有参考价 值，但有局限性。儿童组头部 CT 表现为单发病灶 20 例，占 80%，脑实质型 17 例，占 68 % ， 1 例发现钙化灶 ；成人组有 8 例单发，占 26.7%，脑实质型 16 例，5 例发现钙化灶。MRI 较 CT 发现更多病灶，两者各有优势。本组所有患者均接受阿苯达挫治疗，部分辅以激 素及抗癫痫药等对症治疗，儿童组临床治愈 22 例( 88%) , 无效 1 例, 癫痫复发 2 例， 成人组治愈 20 例（66.7%），无效 3 例，癫痫复发 7 例。 结论: 儿童与成人脑囊虫病的临床特点不同。儿童脑囊虫病患者以学龄期儿童发病 多见，农村患儿多，男孩多于女孩。病程短，预后好。临床表现以癫痫发作为主为主， 很少发现皮下结节。囊虫感染以脑实质型为主，多表现为单发病灶，钙化灶少见。头部 CT 和 MRI 对脑囊虫的诊断意义重大。阿苯达唑为首选杀虫药，治疗需个体化，预防很关 键。 I 关键词：脑囊虫病,临床特点,儿童,成人 II Analysis of clinical characteristics of children with cerebral cysyicercosis ABSTRACT Objective: To investigate and summarize the clinical characteristics of Childrens cerebral cysticercosis through the comparative analysis of clinical datas of the Childrens and adults patients with cerebral cysticercosis, and to provide help for clinical diagnosis and treatment. Motheds: A trospective analysis of clinical datas of fifty-five patients diagnosed cerebral cysticercosis from the year 2011 to 2015 in Gansu Provincial Hospital. For all the participants, the gender, age, detailed medical history, course of disease, urban and rural distribution, Laboratory and clinical characteristics, imaging features, treatment and prognosis were collected. And all the patients were divided to two groups (children 25 cases and adults 30 cases) according to the different age. Results: The main age was six to fourteen years in the children with cerebral cysticercosis a total of 19 cases ( 76 %), of which male were 17cases, the ratio of boys and girls was ( 2.1 : 1 ). Eighteen children patients of them lived in rural area