儿童过敏性紫癜血清低糖基化IgAl水平变化及意义-儿科学专业论文.docxVIP

英文缩写词表 英文缩写 HSP 英文全称 Henoeh-Sehonlein Puprura 中文全称 过敏性紫癜 HSPN Henoeh-Sehonlein Pupruar nephritis 紫癜性肾炎 IgAN IgA Nephropathy IgA肾病 Ig immunoglobulin 免疫球蛋白 IgA1 immunoglobulin A1 免疫球蛋白A1 IgA-IC IgA immunune complex IgA免疫复合物 Gd-IgA1 galactose-deficient IgAl 低糖基化的IgA1 C3 Complement component 3 补体C3 Gal galactose 半乳糖 GalNAc N-acetylgalactosamine N-乙酰半乳糖胺 SA sialic acid 唾液酸 BUN blood urea nitrogen 尿素氮 Cr creatinine 肌酐 ACEA anti-endothelial cell antibody 抗内皮细胞抗体 ANCA antineutrophil cytoplasmic antibodies 抗中性粒细胞抗体 IL interleukin 白细胞介素 TNF tumor necorsis factor 肿瘤坏死因子 ELISA enzyme likned inmmunosobrent assay 酶联免疫吸附实验 儿童过敏性紫癜血清 低糖基化IgAl水平变化及意义 中文摘要 目的 为进一步探讨儿童过敏性紫癜(HSP)免疫发病机制，明确 IgA1 在 HSP 发病过程中的作用，本文观察了 HSP 患儿疾病活动期血清低糖基化 IgA1 （Gd-IgA1）水平变化，并进一步分析 Gd-IgA1 与 HSP 患儿临床表现类型及 其他实验室指标的关系，以初步阐述 Gd-IgA1 与儿童 HSP 发病及脏器受累的 关系。 方法 ① 研究对象 2009年10月- 2010年5月本院儿科收住的HSP初发急 性期患儿63例,均符合2005年欧洲风湿病防治委员会和欧洲儿童肾脏防治委 员会及美国风湿协会共同制定的HSP诊断标准，入院前1个月均未应用肾上腺 皮质激素及免疫抑制剂。② 分组 患儿按临床表现类型分成3组：普通紫癜组 32例，腹型紫癜组 10例，紫癜性肾炎组 21例；19例健康儿童作为正常对照 组。③ 观察指标： 双抗体夹心ELISA方法测定血清Gd-IgA1水平，测量 IgA1/C3比值，分析Gd-IgA1、Gd-IgA1/C3比值与临床表现类型及肾功能的关 系。 ④ 数据经正态分布检验后，用均数士标准差( X ± S )表示，采用SPSS for Windows 13.0统计软件进行统计学处理。二组均数比较采用t检验，多组数据 之间比较采用单因素方差分析，相关分析采用Pearosn法。统计学差异水平 为:P0.05。 结果 ① 血清 Gd-IgA1 水平(mg/L): 普通紫癜组 3.73±1.35；腹型紫癜组 3.71±2.17；紫癜性肾炎组 5.10±1.21；正常对照组 2.53±0.91。HSP 各组 Gd-IgA1 水平均明显高于正常对照组(P0.05)，紫癜性肾炎组患儿血清 Gd-IgA1 水平 又明显高于普通紫癜组及腹型紫癜组(P0.05)。 ② 血清 Gd-IgA1/C3 比值： 普通紫癜组 3.22±1.34；腹型紫癜组 3.35±1.82；紫癜性肾炎组 4.47±1.32；正 常对照组 2.55±0.90。紫癜性肾炎组患儿血清 Gd-IgA1/C3 明显高于普通紫癜 组、腹型紫癜组和正常对照组(P0.05)。 ③ 紫癜性肾炎组 Gd-IgA1/C3 与血 肌酐呈显著正相关（r =0.684，P=0.001）。 结论 研究结果显示HSP患儿血清Gd-IgA1显著增高, 紫癜性肾炎患儿增高 更为显著，提示Gd-IgA1可能与儿童HSP发病及肾脏损伤有密切关系。 Gd-IgA1/C3比值可作为HSP患儿早期肾脏组织学损伤的观察指标之一。 关键词 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 儿童 低糖基化IgAl The Serum Levels of Galactose-deficient IgAl in Childhood Henoch–Schonlein Purpura Abstract Objective To further explore the pathogenesis of childhood Henoch–Schonlein Purpura (HSP), specifically the role of galactose-deficient IgA1 (Gd-IgA1) in the course of child