儿童难治性癫痫持续状态76例分析-儿科学(神经内科)专业论文.docxVIP

英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 RSE Refranctory status epilepticus 难治性癫痫持续状态 SE Status epilepticus 癫痫持续状态 NCSE non-convulsive status epilepticus 非惊厥性癫痫持续状态 AEDs Antiepileptic drugs 抗癫痫药物 GTCS generalized tonic-clonic seizures 强直-阵挛发作 EEG electroencephalogram 脑电图 PLEDs periodic lateralized epileptiform discharges 周期性一侧性癫痫样放电 CNS central nervous system 中枢神经系统 GABA gamma-aminobutyric acid γ-氨基丁酸 1 儿童难治性癫痫持续状态 76 例分析 摘 要 目的：分析难治性癫痫持续状态（Refranctory status epilepticus, RSE）的临床特征及治疗，寻找优化治疗方案以及预后相关因素。 方法：收集 2005 年 01 月—2015 年 01 月重庆医科大学附属儿童医 院收治的 804 例癫痫持续状态（Status epilepticus, SE）患儿病例资料， 回顾性分析符合 RSE 诊断患儿的临床资料。运用 SPSS17.0 统计学软件 处理数据。 结果：（1）本组 804 例 SE 中 76 例（9.5%）呈 RSE，其中 59 例 （77.6%）伴发热，67 例（88.2%）伴有意识障碍；发作类型以强直- 阵挛发作（GTCS）最常见，占 37 例（48.7%），其次为复杂部分性发 作，占 14 例（18.4%）。（2）主要诱因为中枢神经系统（CNS）感染 和癫痫发作控制不佳为常见原因，两者分别为 37 例（48.7%）和 21 例 （27.6%）。（3）47 例药物治疗有效的患儿中，33 例（70.2%）为给予 咪达唑仑单用或联合苯巴比妥治疗。（4）有序 logistic 回归分析发现， 患儿体温越高（＞39℃），死亡风险越高；发病-初始治疗时间间隔（＞ 1h）越长、住院时间越长，近期预后越差。 结论：（1）本组 RSE 的常见发作类型为 GTCS、复杂部分性发作。 （2）咪达唑仑静脉维持或联合苯巴比妥是治疗 RSE 的首选药物，若发 作仍无法控制，可考虑联合丙泊酚、静脉抗癫痫药物。（3）RSE 的预 2 后和发病-初始治疗时间间隔、住院时间以及体温密切相关，因此，对 于具有相关因素的 SE 患儿，除应积极治疗原发病以外，应尽早、积极 抢救，防治 RSE 的发生。 关键词：难治性癫痫持续状态；儿童；临床特征；治疗 3 CLINICAL CHARACTERISTICS OF CHILDREN WITH REFRACTORY STATUS EPILEPTICUS ABSTRACT Objective ： To explore clinical characteristics in children with refractory status epilepticus (RSE), and to search treatment of optimization and risk factors for outcome. Method：A retrospective review was performed, a total of 804 cases of status epilepticus (SE) were identified in Children’s Hospital of Chongqing Medical University from Jan.2005 to Jan.2015. The clinical features were analyzed. The statistics was done by SPSS software for Windows. Result: (1) 76/804(9.5%) were RSE, most of them accompanying fever and consciousness impairment. 37/76(48.7%) patients were with generalized tonic clonic seizure (GTCS), followed by complex partial complex seizure in 14（18.4%）cases. (2) Infection of central nervous system and ep