创伤-失血性休克患者麻醉处理的回顾性分析-麻醉学专业论文.docxVIP

Traumatic – Hemorrhagic Shock Anesthesia Retrospective Analysis Process Dissertation Submitted to North China University of Science and Technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Clinical Medicine by Xie Xiaoying (Anesthesiology) Supervisor: Professor Zhang Xiaoping June, 2015 独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期：2015 年 6 月 9 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位 论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间： □√ 自授予学位之日起； □ 自 年 月 日起。 作 者 签 名 ： 导师签名： 签字日期：2015 年 6 月 9 日 签字日期：2015 年 6 月 9 日 摘 要 摘 要 目的 通过回顾性分析创伤性失血性休克患者的麻醉处理，探讨麻醉时机的选择和 麻醉过程中确保病人安全和手术顺利进行的关键因素，及其对病人预后的影响，以 期为此类患者临床麻醉的安全性和有效性提供参考。 方法 对河北省廊坊市爱德堡医院于 2013 年 3 月至 2014 年 6 月间收治的 71 例创 伤性失血性休克病人实施全麻手术的基本病例资料、围麻醉期休克的纠正、麻醉诱 导 与 维 持 的 管 理 以 及 术 后 转 归 等 方 面 进 行 总 结 分 析 。 其 中 ， 计 量 数 据 以 （ x ??s ）表示，利用 SPSS13.0 软件对所有数据进行统计学分析，通过 t 检验和 χ2 检验，进行组内和组间分析，P＜0.05 表示差异有统计学意义。 结果 71 例创伤性失血性休克的患者中，2 例术中心跳突然停止死亡。其中 1 例为 抢救无效所致，另 1 例因严重并发症，多脏器功能衰竭所致。其余 69 例患者经液 体复苏及术中止血等救治措施后，分别于不同时间，各患者的 CVP、ABP 等都有 显 著 改 善 。 与 入 室 时 比 较 ， 抢 救 后 10min ， （ 血 压 明 显 升 高 ， 心 率 降 低 P ＜ 0.05）；与抢救后 20min 比较,抢救后 30min（血压升高，心率降低 P＜0.05）。 结论 及时抗休克治疗和合理的麻醉处理措施，对于创伤失血性休克患者手术的顺 利实施，保护患者重要脏器功能，维持循环功能的稳定和围术期病人的生命安全至 关重要。 图 0 幅；表 8 个；参 60 篇。 关键词：麻醉管理；创伤失血性；休克 分类号：R614.2 - I - 华北理工大学硕士学位论文 Abstract Objectives To summarize anesthesia management of 71 surgical cases with traumatic hemorrhagic shock, and to analyze the key issues of anti-shock treatment and anesthesia management, in order to provide evidence-based clinical references for anesthesia practice of surgical patients with traumatic hemorrhagic shock. Methods 71 cases of trauma patients with Traumatic-hemorrhagic shock were selected between March 2013 - June 2014 in Langfang Edinburgh Hospital, Hebei, China. All pat