城乡老年人跌倒发生现状及危险因素分析-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

城乡老年人跌倒发生现状及危险因素分析 摘 要 背景：近年来，伴随着全球人口激增，人口老龄化问题逐渐显现，老年人的健康及 生活质量受到越来越多的人的关注。影响老年人健康的因素是多方面的，而跌倒则是其 中很重要的一个方面。跌倒的发生率较高，因跌倒导致的死亡数目惊人，在威胁老年人 健康和生活质量的众多原因中，跌倒所占的比重逐年升高，预防和控制老年人跌倒迫在 眉睫。 目的：通过问卷调查，在社区内开展老年人跌倒的横断面研究，描述老年人跌倒的 流行病学现状；用统计学方法对资料进行分析，探讨老年人跌倒的相关危险因素。 方法：选取银川市四个社区以及青铜峡市两个村作为调查单位。采用整群抽样的方 法抽取 60 岁以上老年居民作为调查对象，使用卫生部制定的统一标准问卷进行入户调 查。调查项目包括一般询问项目和现场测试项目两类。调查表的内容包括基本信息，一 般人口学特征，疾病史，药物史，生活习惯（吸烟、饮酒、是否运动等），平衡障碍情 况（包括老年人平衡功能测量、起立行走实验两个量表），日常生活自理能力、痴呆和 抑郁情况。应用 Epidata3.0 软件进行数据的录入；统计分析应用 Spss13.0 软件，进行 数据的一般描述性分析;单因素分析比较用χ2 检验（P0.05）;跌倒相关危险因素的分 析用二分类 logistic 回归分析。 结果： 1、跌倒和平衡障碍情况 在 2013 年 11 月到 2014 年 3 月，共调查 2059 名老年人，平均年龄为 71.6±6.5 岁， 在过去一年中至少发生一次跌倒的有 272 人，跌倒的发生率为 13.2%。其中，女性 167 人男性 105 人发生过跌倒，女性跌倒的发生率为 15.3%，男性为 10.9%，跌倒在性别间 的分布差异有统计学意义（P0.001）。并且，老年人跌倒发生率有随年龄增加而增高的 趋势。农村老年人跌倒发生率为 25%，城市老年人跌倒发生率为 9.2%。农村远高于城市 （P0.001）。调查的老年人中有 798 人患有平衡障碍，平衡障碍的患病率为 38.7%，女 I 性平衡障碍的患病率为 41.5%，男性为 35.6%，性别之间差异有统计学意义（P=0.006）。 平衡障碍的患病率随年龄的增加而增高。 2、跌倒的后果 发生跌倒的老年人中，有 149 人发生跌倒后损伤，占跌倒人数的 54.8%，最常见损 伤为软组织损伤（占 79.9%），其次为骨折（占 18.1%），末位为颅脑损伤（占 2%）。 3、跌倒的危险因素 引起跌倒的危险因素有很多种，主要涉及内因和外因两个方面，本次研究通过单因 素分析后发现，有 17 个因素在跌倒和未跌倒的老年人中，差异有统计学意义，分别是 性别、年龄、平衡障碍、长期居住地、文化程度、服药情况、是否运动、卒中、高血压、 视力障碍、骨质疏松、关节炎、糖尿病、心功能不全、脊椎病、心率失常、ADL 能力自 理程度。将是否发生跌倒作为因变量,把与老年人跌倒相关的因素作为自变量，按照人 口统计学特征、健康和体能状况、行为因素分为三类,分别引入 logistic 回归模型中进 行多因素分析,发现性别、年龄、长期居住地、卒中、平衡障碍、视力障碍、关节炎、 骨质疏松、长期服用药物是跌倒的危险因素；文化程度高和经常运动是跌倒的保护因素。 结论：宁夏老年人跌倒发生率较高，女性高于男性，农村高于城市，且老年人跌倒 后果较为严重。老年人跌倒是多种因素共同作用的结果，应采取科学有效的预防措施， 提高老年人对跌倒危险因素的防控意识，减少跌倒发生的风险。同时应在社区对老年人 开展预防跌倒的健康教育，鼓励老年人经常进行能力允许范围内的体育锻炼，做到一级 预防，降低跌倒的发生率。 关键词：老年人 跌倒 平衡障碍 危险因素 II Incidence and risk factor analysis of falls among the elderly in urban and rural communities ABSTRACT Background: In recent years, with the explosion of global population, the ageing population problems appeared gradually. People pay more attention to the health and life quality of old people.There are a variety of factors that affect the elderly, the fall is one of the most important .A incidence and the number of deaths of fall threa