常见的患者跌倒坠床ppt课件.ppt

跌倒或坠床应急预案 宋丹莉 2018.01.15 跌倒的概念及相关因素 跌倒是指患者突然或非故意地停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。 跌倒的相关因素包括年龄、患者意识、有无跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等,此外护理人员对预防患者跌倒的认识严重不足也是导致患者发生跌倒的重要原因。 对住院病人进行跌倒/坠床高危因素评估 一、及时准确评估是预防跌倒/坠床的重要手段。患者入院或转入时内由责任护士进行跌倒/坠床危险性评估,以确定是否为高危患者, 二、责任护士针对上述内容对每位入院患者进行量化评分。总分≥45分的患者，需要上报护理部，填写跌倒或坠床评估表，每周进行动态评估，或者病情变化时立即评估，并及时记录在护理记录单中。同时根据病情，采用床栏、约束带等预见性的防护措施，床头卡贴醒目警示标志，以便引起护理人员及陪护的警惕。同时反复对患者、家属、陪护做好跌倒坠床健康宣教，增强风险防范意识。对病情发生变化，应及时予再评估，加强防范措施。  评估内容包括： 年龄、认知能力、视力障碍、躁动不安、依从性或者沟通障碍、跌倒坠床史、自理排泄、走动能力、使用药物情况、眩晕、体位性低血压。 跌倒、坠床的危险因素分析 （评估内容） 年龄因素? 年龄与老年人发生跌倒坠床密切相关，随着年龄的增加，跌倒的发生率也增加，且患者各相应器官因年龄增长而退化。 环境因素? 环境因素是引起老年人跌倒的重要因素。对医院环境不熟悉，偶有路面不平，太滑，光线较暗或较强或直射，地面过湿，穿太过长的衣裤，系鞋带的鞋未系鞋带，不适宜的辅助行走器等，稍有不慎就易跌倒。 疾病因素? 高血压、头昏等心血管疾病患者发生跌倒坠床率最高。 药物因素? 作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇静药,降糖药等这些药物改变病人的循环？造成大脑缺氧或者是进食不足导致身体虚弱等。如果对病人没有相应的告知或保护措施，也将是造成病人跌倒与坠床的重要因素。 设施设备及告知因素 病床或床栏过于陈旧，未予病人约束，易滑倒或有障碍的地方无警示标志;部分地方无照明设施或亮度不够;对存在跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告知或未充分告知。 其它因素 自理能力、认知行为改变、视力障碍、心理因素等 不可预知的因素 由于患者本身的植物神经不稳定，夜间迷走神经张力增高、体位骤然转变、排尿时屏气等原因，或通过迷走神经反射、心输出量骤降、血压下降、脑供血不足而引起晕厥跌倒。 实施三级监控，加强预防力度 责任护士对自己分管病人逐个进行评估，对高危患者加强防范措施，做好健康教育，认真记录，同时汇报护士长。责任组长对高危病人进行再次评估，检查评估是否准确，预防措施是否落实，患者及陪护的自我防范技巧掌握情况等，与患者及陪护做好沟通，同时填写跌倒坠床风险评估表。监测表内容在评估表基础上设计了记录防范措施一栏、护士签名，护士长监督记录。护理部及时下病房检查评估是否准确，病区对高危患者的预防措施是否全面合理，有无落实到位。了解患者及陪护对预防跌倒/坠床重要性的认识程度，加强跌倒坠床安全健康宣教，对特殊患者做好工作。检查护理记录是否全面准确，是否动态反映患者情况，督促指导病区认真全面有效地完成各项预防工作。观察记录一次/周。 　跌倒和坠床的预防措施 　落实安全措施：责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视，特别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具，有认知行为改变、意识障碍者使用床档，必要时使用保护性约束，要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者，告知有关注意事项。 实施防范措施 ①患者跌倒、坠床的潜在危险因素：评估达不到分值但又有潜在危险因素的，在患者床头卡贴跌倒、坠床的标志，提醒所有为的医护人员注意安全，落实安全规程。如外出检查时需用平车或者轮椅并全程陪同，对年龄偏大、活动能力较差，应使用床档，护士及时巡视病区，协助入厕、穿衣等生活护理，活动时护士应在床边指导、协助，以免发生意外。 ②创造安全环境：呼叫器置于患者床头，并教会正确的使用方法，将生活日用品放在患者触手可及的地方，病床加床档并固定，保持地面清洁、干燥，让患