环境卫生学 第2章 环境与健康关系整理版.ppt

（四）动物致癌试验方法 短期诱癌试验 长期诱癌试验 （五）致畸性测试方法 动物致畸的“三段试验” 体外致畸试验 （六）环境生物监测方法 现场生物监测 植物细胞遗传学监测 水生物的分子生物学监测 土壤微生物的分子生物学监测 环境样品的生物监测 三、环境流行病学和环境毒理学研究方法的联系和应用实践 . 由于环境流行病学和环境毒理学研究方法的互补性，因此必须结合应用，相互补充。 在环境因素的病因学、环境健康危险度评价等方面的研究必须采用环境流行病学和环境毒理学方法相结合的策略。 一、危险度评价的基本内容和方法 二、健康危险度评价的应用 作业：思考题 第七节 健康危险度评价 环境与健康的关系 第七节 健康危险度评价 1）健康保护观念的转变。 2）把环境污染对人体健康的影响定量化。 1.概念 健康危险度评价（health risk assessment, HRA） 是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人 群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过 程。 2.特点 一、危险度评价的基本内容和方法 （一）危害鉴定 它是健康危险度评价的首要步骤，属于定性评价阶段。 （二）剂量－反应关系的评定 它是环境化学物暴露与健康不良效应之间定量评价， 是健康危险度评价的核心。 1）有阈化学物的剂量－反应关系曲线通常为非线性的S形曲线。 2）无阈化学物的剂量－反应关系评价需借助数学模型来实现动物试验结果外推至人类。 （三）暴露评价 暴露人群的特征包括人群的年龄、性别、职业、易感性等。 暴露剂量分为外暴露剂量和内暴露剂量 暴露评价就是要确定暴露水平（剂量）和暴露人群的特征。 （四）危险度特征分析 它是根据上述三个阶段所得的定性、定量评价结果，对该化学物在环境中存在时，所致的健康危险度进行综合评价。 对有阈化学物，可计算 1）人群终生超额危险度; 2) 人群年超额危险度； 3）人群年超额病例数。 对无阈化学物，可计算： 1）人群终生患癌超额危险度; 2) 人均患癌年超额危险度； 3）人群年超额患癌病例数。 二、健康危险度评价的应用 1 预测、预报特定环境因素暴露条件下，暴露人群终生发病或死亡的概率。 2 对各种有害化学物或其他环境因素的危险度进行比较评价，从公共卫生、经济、社会、政治等方面进行论证及各种经济效益、利弊分析，为环境管理决策提供科学依据。 3 有害物质及致癌物环境卫生学标准的研制及提出可接受的浓度，同时研制有关法规、条例，为卫生监督工作提供重要依据。 * * * 工业区新生儿及婴儿死亡率>对照区 工业区畸形率>居民区 结论 在太原、大同、长治等工业较集中的城市，工业区和受污染的郊区畸形率比城市居民区及邻近县明显升高。 （三）环境污染与致畸危害 1、空气污染与出生缺陷 2、水污染与先天性水俣病 先天性水俣病 世界上首次 发现的因水 体污染导致 的出生缺陷。 四、环境内分泌干扰物危害 内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals)是对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重影响的一类外源性物质。 对机体的作用：对雌激素、甲状腺素、儿茶酚胺、睾酮等呈现显著干扰效应，临床上以生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱以及对某些癌症的发生、发展产生影响为特征。。 邻苯二甲酸酯类 多氯联苯类 有机氯杀虫剂 烷基酚类 双酚化合物类 植物和真菌激素 金属类等 被证实或疑为内分泌干扰物的环境化学物有： 一、基准与标准 二、环境保护标准体系 三、环境卫生标准体系 第六节 环境与健康标准体系 环境与健康的关系 一、基准与标准 环境保护标准体系 环境卫生标准体系 一、基准与标准 。 通过科学研究得出的对人群不产生有害或不良影响的最大浓度，是根据剂量反应关系和一定的安全系数确定的，不具法律效应。 基准(criteria) 标准(standard) 国家或地方对环境中有害因素提出的限量要求以及实现这些要求所规定的相应措施。具有法律效应。 基本概念 二、环境保护标准体系 （一）环境质量标准 《环境空气质量质量标准》(GB3095-2012) 《地表水环境质量标准》(GB3838-2002) 《土壤环境质量标准》(GB15618-1995) （二）污染物排放标准 综合型排放标准 行业型排放标准 （三）环境基础标准、监测方法标准及环境样品标准 三、环境卫生标准体系 （一）环境卫生专业基础标准 （二）环境卫生单项标准 1.室内空气污染物卫生标准