注射用益气复脉（冻干）联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的.PDFVIP

·2414 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 33 卷 第 9 期 2018 年 9 月 注射用益气复脉 （冻干）联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效观察 1 2* 张 颖 ，索海进 1. 中国人民解放军第二五四医院 空勤科，天津 300142 2. 天津市北辰医院 综合急诊，天津 300400 摘 要：目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克的临床疗效。方法 选取 2015 年 1 月—2017 年 1 月在中国人民解放军第二五四医院诊治的感染性休克患者 128 例，将患者随机分为对照组和治疗组， 每组各 64 例。对照组静脉滴注重酒石酸去甲肾上腺素注射液，0.05～0.5 μg/(kg·min)，加入到 5%葡萄糖注射液中稀释后给 药。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用益气复脉（冻干），2.6～5.2 g 注射用益气复脉（冻干）以 5%葡萄糖注射 液 250 mL 稀释，1 次/d 。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床指标、乳酸清除率、急性生理和慢性健康评 分（APACHE Ⅱ）和住院病死率。结果 治疗后，对照组和治疗组的临床总有效率分别为 70.3%、93.8%，两组总有效率比 较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，对照组尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高，治疗组心率降低，平均动脉压 （MAP ）、中心静脉压（CVP ）、尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）； 治疗后，治疗组上述临床指标明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者乳酸水平均有 所下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；治疗后的第 12、24 h ，治疗组乳酸水平显著下降，清除率明显上 升，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组APACHE Ⅱ评分均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学 意义（P ＜0.05 ）；治疗后，治疗组 APACHE Ⅱ评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。在治疗后 28 d ，对照组和治疗组的病死率分别为 10.9%、2.8% ，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 注射用益气复脉（冻 干）联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克临床疗效显著，可于较短时间内降低患者的血乳酸水平，改善微循环 灌注和组织氧代谢情况，具有一定的临床推广价值。 关键词：注射用益气复脉（冻干）；重酒石酸去甲肾上腺素注射液；感染性休克；乳酸清除率；APACHE Ⅱ评分 中图分类号：R986 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2018)09 - 2414 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.057 Clinical observation of Yiqi Fumai (freeze-dried) for Injection combined with noradrenaline in treatment of septic shock 1 2 ZHANG Ying , SUO Hai-jin 1. Department of Flight, No. 254 Hospital of PLA, Tianjin 300142, China 2. Department of General Emergency, Tianjin Beichen Hospital, Tianjin 300400, China Abstract: Objective To investigate the clinical curative effect of Yiqi Fumai (freeze-dried) for Injection combined with Noradrenaline Bitartrate Injection in treatment of septic shock. Methods Patients (128 cases) with