药剂科业务学习-常用抗菌药物的合理运用.pptVIP

常用抗菌药物的合理应用 抗菌药物合理应用的含义 是指在明确的指征下，选用适宜的抗菌药物并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。 抗菌药物治疗性应用的基本原则 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物使用理想目标 1. 有效控制感染，达到最佳疗效 2. 有效预防和减少抗生素的毒副作用 3. 剂量和疗程合理，防止产生耐药菌株 4. 避免导致病人体内正常菌群失调 5. 选药、给药途径、给药方式合理 目前临床抗菌药物使用情况 普遍、大量、长时间、不规范地预防性使用抗菌药物，药物资源浪费巨大 不重视、不了解抗菌药物的药动学/药效学理论，随意制订给药剂量、途径、分配方案和疗程，使很多抗菌药物没有发挥应有的作用 抗菌药物滥用，造成医药费用增加，同时还可引发大量耐药菌产生，对社会造成危害 细菌耐药现象日趋严重 耐青霉素肺炎链球菌（PRSP） 耐甲氧西林金葡菌（MRSA） 耐甲氧西林表葡菌（MRSE） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌 药动学/药效学（PK/PD）理论 PK／PD主要参数的临床意义 AUC／MIC 指药时曲线下面积(AUC0-24