常见的恶心和呕吐的护理.ppt

* * 评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 * 大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。 * 大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。 恶心、呕吐的护理 护理措施 健康指导 心理护理 一般护理 治疗护理 D B C E 护理 措施 病情观察 A 一般护理 心动过速 低血容量 呼吸急促 血压下降 体位性低血压 水、电解质紊乱 营养不良 误吸窒息 或肺部感染 * * 评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 * 大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。 * 大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。