市带国贫县卫生事业发展情况视察报告.docxVIP

市带国贫县卫生事业发展情况视察报告 2014年4月，县政协对市带国贫县卫生事业发展情况开展视察。现将视察情况报告如下。 一、基本情况及主要做法 （一）宜宾市第一人民医院托管屏山县人民医院情况 2012年5月，宜宾市第一人民医院对屏山县人民医院按照经营权与所有权“管办分离”方式进行托管，县人民医院以“宜宾市第一人民医院屏山院区”服务于民，开创了县级医院经营管理新模式。 托管以来，屏山院区按二甲医院的标准，新建了导医分诊、急诊科、儿科、骨科、体检中心等必备科室，弥补了科室设置的缺陷。市一医院派出专家20余名到屏山院区工作（包括查房、手术、开展新技术新项目、抢救疑难重症病人和专家门诊等），其中1名任院长、2名任副院长。采取“各职能科室对各职能科室、各专业对各专业”的对口支援方式，先后派出内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、药剂科、放射科、超声科、检验科等各科专业人员，弥补技术人才不足，确保医院正常运转和良性发展。将原县医院医务人员分批调到总院进行轮岗学习和规范化培训50余人次，使之能适应三甲医院的管理和技术服务要求。通过“三甲技术、二甲收费”机制实施，使广大患者获得了极大的实惠，病人满意度和社会美誉度明显提高。来院就诊的病人已辐射到周边多个县区，屏山院区业务量和业务水平稳步上升。截止2014年3月底,业务收入1258.1万元,比去年同期851.89万元，增长了47.68%；门诊人次18322人次，比去年同期19398人次下降5.55%；住院人次2613人次，比去年同期1945人次增长34.3%。医务人员个人收入上升。2014年1-4月平均奖励性绩效工资2404元/人，（按同口径）比新市民族医院医联体（夏溪、新市、屏边等5个医院）1238．75元/人、县中医院1715元/人、县医院医联体（中都、太平、龙华等5个医院）2052．2元/人，分别上升94．07%、40．18%和17．14%；比县医院最高的2013年同期月平均奖励性绩效工资上升幅度更大（注：全年月平均奖励性绩效工资2556元/人）。 （二）县中医院与市第二人民医院开展业务技术合作情况 2013年10月，屏山县中医院与宜宾市第二人民医院签订技术业务合作协议，开展技术业务合作。根据协议，县中医院按需求分期分批选派专业技术人员到市二医院进行免费进修学习，开展“三基三严”培训，通过业务讲座、教学查房、手术演示等形式进行培训。市二医院为屏山县中医院提供医疗业务技术、医院管理、医院服务等全方位的支持和指导，帮助中医院开展重点专科规划与建设，建设特色专科，拓展适宜新技术。 （三）问卷调查情况 组织县人民医院、县中医院医务人员各50人，分别进行“市带县合作运行情况（8个方面）问卷调查，结果显示如下。 1、县人民医院：100%认为市一医院托管县医院合作模式好；98%认为市一医院托管以来，医疗服务质量明显提升、班子建设和人才队伍建设好、业务拓展增加了、医德医风情况变好了，2%认为班子建设情况不好说，医疗质量没有提升；92%认为医院的业务收入增加，8%认为无变化，78%认为医务人员个人收入增加了，22%认为无变化。 2、县中医院：98%认为市二医院与本院开展技术协作模式好，2%人认为目前的合作管理模式不好说；98%认为合作后班子建设好，2%认为不好说；94%表示合作后队伍建设情况好，6%认为不好说；98%表示合作后医德医风变好了、医务人员个人收入增加了，2%认为医德医风、医务人员个人收入无变化。 二、存在的主要困难和问题 （一）管理制度还不健全。目前，市一医院与县人民医院只签定了合作框架协议，具体的合作方案、运行制度尚未建立，职能划分还不明确，医院运行缺乏严格的把关和监督，分配制度不科学，有22%的人认为市一医院托管后医务人员个人收入情况无明显变化。 （二）医生下派制度还需完善。市一医院下派医生一般采用下派挂职形式，由于受工作周期短、对当地情况不熟悉等因素的限制，挂职干部开展工作难度相对较大，履职情况不容乐观，派出单位“管不着”，接收单位“不愿管”，甚至还有名到人不到、身到心未到的现象，缺乏检查与监督。 （三）经费投入仍显不足。近几年来，我县因财力有限投入不足，医院需要的新型医疗设备、设施相对比较欠缺，发展缺乏后劲。 （四）迁复建工程欠款缺口大。县人民医院迁复建工程由于存在大量的自建、改建项目，除前期支付部分工程款外，迁复建工程欠款较大，影响了医院发展。 （五）媒体宣传力度还待加强。前期工作主要精力用在了基础设施建设上，对市带国贫县合作办医的宣传力度和深度还不够，群众对看病的方便程度、医生解答患者疑问、合理使用药物和进行相关检查以及所支付的医药费用还不是特别满意。 　　 三、建议与对策 （一）建立评估机制。由县卫生局牵头，组织市一医院、县医院、县中医院、县卫生局对市一