常见的医学伦理学知识点总结.docVIP

第一章绪论 (一)、道德 l、道德的定义:道德是由经济关系决定,以善恶为评价标准的,依靠内心信念、传统习惯和社会舆论维持的,调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。 (二)伦理： 1.伦理的定义：行为应该如何的规范和行为事实如何的规律。 2.伦理与道德的区别：二者都可指行为应该如何的规范。伦理特指行为应该如何的规律。道德特指规范在人们身上形成的品德。 (三)、伦理学 l、伦理学定义：是研究人类伦理道德的科学，是关于优良道德规范的制定方法、制定过程及其实现途径的科学。伦理学又叫道德哲学。 (一)医学道德(医徳)：是医务人员在医务工作中调整与服务对象以及相互之问关系的行为规范的总和。是医务人员的职业道德。 (二)医学伦理学 1、医学伦理学的含义：医学伦理学是关于医学职业道德的学说。是由医学和伦理学相结合而形成的。2、创立：由英国医生托马斯·帕茨瓦尔在1803年首先创立，其标志是托马斯·帕茨尔的?医学伦理学?一书的发表。 2、医学伦理学的研究对象和内容：医学伦理学以医德为研究对象，主要研究医德关系及反映出来的医德现象。医德关系包括：医患关系、医际关系、医社关系。医德现象包括：医德意识现象、医德规范现象、医德活动现象。 二、医学伦理学的研究内容：1、医学伦理学的基本理论。2、医学伦理学的基本原则，规范和范畴体系。3、生命伦学理难题。4、医学伦理学的教育、评价和修养。 第二章医学伦理学的理论基础及发展 一、医学伦理学的理论基础 1、价值论的概念：关于客观世界各种事物对于人类的生存与发展的意义(即价值)的认识，就是价值论。 2、生命价值论的概念：生命价值论是医学伦理学的基石。生命价值论认为，人的生命是神圣的，人的生命具有宝贵的质量，能够创造社会价值。 3、生命价值论对医学伦理学的影响：要求医务人员不仅仅满足于保全病人的生命，更要注重提高患者的生命质量和生命价值，改善人们的生活质量和生存质量，使医学造福于人类。要根据患者生命质量和价值的状况进行临床决策，对高质量、高价值的生命给予更多的医疗权利，而对质量低劣、负价值的生命在一定条件下放弃治疗或加以淘汰。 二、功利主义 1、功利主义的概念：以人们的功利效果作为道德价值的基石或评价标准，同时强调行为实际效果价值普遍性和最大现实的伦理学说。 2.功利主义对医学伦理学的影响 (1)强调了行动的功利效益，要求医务人员在医疗活动中更加关注行为的的效益。同时也关注医务人员自身的合法利益。 (2)强调行为的善恶以客观效果来评价，有利于培养医务人员的竞争观念、效率观念和开放观念。加速医院改革，深化安乐死，脑死亡标准等的大讨论。 (3)负面影响：可能出现自发行为功利主义的表现，甚至出现极端利己行为。 三、人道主义 1、人道主义的概念：人道主义是起源于欧洲文艺复兴时期的一种思想体系，提倡关怀人、爱护人、尊重人，做到以人为本、以人为中心的这样一种世界观。 2.人道主义对医学伦理学的影响：人道主义是医学伦理学的一面旗帜和普遍公理。(1)它要求同情、关心、爱护和救助患者和处于危难之中的人们；(2)尊重一切人的人格和权利，对待病人一视同仁；(3)决不利用医学知识和手段参与迫害人、虐待人的行为；(4)给予俘虏、囚犯以人道的待遇。 四、义务论 1、义务论主要强调医务人员对患者、对其他服务对象所应承担的责任。义务论把医生为病人服务当做某种绝对的义务和责任。义务论的核心是保护病人的利益，为此医务人员应遵循：自主原则，保密原则，行善原则，无伤原则。2、义务论仅仅着眼于人的动机，不考虑效果。而在实践中，人的好动机并不必然带来好的效果。有时却恰恰相反。 五、美德论 (1)对医务人员的医德建设发挥着重要作用。仁慈、诚实、审慎、公正、廉洁、敬业。 (2)美德毕竟是讲道义和奉献的，是绝对利他的，因而要防止错误理解和应用，实践中弘扬对医学美德的追求是正确的，但如果将医学美德极端化为衡量一切医务人员的道德标准，作为判断医务人员职业道德是否合格的基本标准，那反而会不利于医务人员的道德建设。 六、境遇伦理学 1、境遇伦理学的概念：境遇伦理学是根据现实境况决定道德选择的伦理学。我们在任何情况下所采取的行动必须根据当时的判断，而没有现成的决定可以遵循。 2、境遇伦理学对医学伦理学的影响：境遇伦理学对研究生命伦理问题、性道德问题(“艾滋病”是这一问题的最新表现)、医学伦理问题(堕胎、安乐死、试管婴儿等)、家庭伦理问题(“单亲家庭”、私生子等)，以及民族道德问题有着重要的意义。 第三章医学伦理学的基本原则、规范和范畴 第一节医学伦理学的基本原则及应用 一、医学伦理学的基本原则：调节各种医学道德关系应当遵循的根本准则和最高要求。有利、不伤害、尊重与公正是医学伦理学基本原则的核心内容。 有利原则 1、含义：是指医疗行为的动机与结果均应有利于病人。狭义的有利原则