医学影像质量管理制度及评价.ppt

一、主观评价的异同 1、分辨力 屏片组合成像的分辨力为5.0～7.0LP/mm 数字成像的分辨力为3～5LP/mm 从评价成像的分辨力角度上看，数字成像低于屏片系统 2、ROC 曲线评价异同 屏片系统的面积值等参数值是不变的。 数字成像系统呈像后，可通过图像后处理，可获得多条ROC曲线。 二、客观评价的异同 1、γ值测定的异同 屏片系统：当屏片组合确定后，在相同的测试条件下其特性曲线是不变的，γ值是固定的。 数字系统：对后处理中的旋转量（GA）进行调整，可改变数字图像γ值的大小。 数字系统比屏片系统相比有更多更好的选择性。 2.MTF测试的异同 屏片系统：其特性曲线仅直线部分为线性。 数字系统：其数字特性曲线均为直线。 数字影像的解析力（细节表现程度 ）比模拟影像好 3.噪声测定的异同 屏片系统： ①X线量子的噪声 ②增感屏的结构噪声 ③胶片的颗粒性 数字系统： ① X线量子的噪声 ② 模数转换时的量子噪声 ③ IP板的结构噪声 ④ 激光扫描读取数据时的噪声 ⑤ 显示或记录系统的噪声 ⑥ 胶片的噪声 第四节 阅片条件对像质的影像 阅片条件：是指检测阅片灯亮度和阅片的环境照度， 使之有利于医师观察。 LX 照度单位 照度的国际单位，又称米烛光，英为lux，简作lx 。 第二节 质量管理活动的程序 质量管理活动的程序 正常 不正常 （一）正常管理程序： 提出的计划（plan）、 实施(do)、 检查(check) 总结（action） 简称PDCA循环程序。 （二）出现问题的管理程序：???????? 1．分析问题的原因???????? 2．制定对策???????? 3．确认效果进行总结 第二节 放射诊断影像质量评价方法 一、主观评价法???????? 1.主观评价法：是通过人的视觉根据心理学的规律来评价像质的。??????? 2.评价方法：Bureger法（或分辨力评价法）和受试者操作特性曲线（ROC曲线）法。 1．分辨力评价法???????? 分辨力法：以人的视觉感觉到的能分辨清楚的影像细节来评价影像质量方法。 优点：简单易行。 缺点：因人而异，也不全面。 2．ROC曲线评价法???????? ROC曲线法：通讯工程学中信号检出理论为基础，以心理临床评价的受试者操作特性曲线解析和数理统计处理为手段的一种评价方法。 真阳性占被观测者观测总数的比率称之为真阳性概率，记作P（S/s）； 假阳性占被观测者观测总数的比率称之为假阳性概率，记作P（S/n）； ROC曲线的应用： ①不同成像方法效能的比较； ②对不同的测试者运用同一成像方法的技能比较； ③对不同的成像条件运用相同观测者的效果比较； ④用ROC曲线的Az面积大小比较CR、DR等数字成像系 统后处理功能不同参数的作用。 二、客观评价法 客观评价：用构成影像中的一些物理属性特性量来进行测定的评价法。 评价法： ①调制传递函数（MTF）评价法 ②噪声评价法 ③噪声等价量子数（NEQ）评价法 （一） MTF的应用简介： ①成像系统的MTF ②不同成像系统的MTF的比较 ③数字成像系统后处理参数的作用比较 ??（二）噪声评价法 （三）噪声等价量子数评价法 三、综合评价法 概念：???????以诊断要求为依据，用物理参量作客观评价手段，再以成像的技术条件作保证，三者有机结合，而且注意尽量减少病人受检剂量的综合评价像质方法。 综合评价标准 一.以诊断学要求为依据。 二.以能满足诊断学要求的技术条件为保证。 三.同时充分考虑减少辐射剂量。 标准影像必须遵循的一般规则： 一、影像显示能满足诊断学要求。 二、影像注释完整，无误。 三、无任何技术操作缺陷。 四、用片尺寸合理，分格规范，照射野控制适当。 五、整体布局美观，无影像诊断的变形。 六、对检查部位之外的辐射敏感组织和器官应尽量加 以屏蔽。 七、影像显现的诊断密度范围应控制在0.25-2.0之间 4.常见部位的影像质量标准 诊断学要求 体位显示标准 技术条件 体表入射剂量 照片选点密度范围 质量标准 1．颅骨???????（1）颅骨后前位：???????①诊断学要求：颅骨穹隆内、外板结构及额窦、筛窦、内听道应清晰可见；影像细节显示指标为0.3～0.5