手卫生知识培训[新]课件.ppt

（一）什么是手卫生？ 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 * 术语和定义 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌 transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 * 术语和定义 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 * 术语和定义 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 * （二）手卫生的管理与基本要求 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 * （二）手卫生的管理与基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求。 卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。 * （三）手卫生设施 * 1、洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 * 1、洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 * 2、外科洗手与手消毒设施 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 应配备清洁剂。 * 2、外科洗手与手消毒设施 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 * 2、外科洗手与手消毒设施 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 * （四）洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则。 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 * 洗手或使用速干手消毒剂指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 * 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤 * 注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及方式。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 * 洗手＋卫生手消毒指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 * 速干手消毒剂的特点 杀菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约