检验科清洁与消毒管理规程(修订版).doc

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检验科清洁与消毒管理规程(修订版).doc

. 检验科清洁与消毒管理规程 1 目的 清洁与消毒是防止检验科及医院感染的重要环节,为规范清洁与消毒工作, 确保其工作环境和消毒管理符合规定要求,依据《医院感染管理规范》的要求制 定本规程。 2 适用范围 适用于检验科及相关专业室环境的清洁与消毒管理。 3 职责 3.1 科室主任或负责人 3.1.1 负责监督、检查本科室的清洁与消毒工作,确保符合规定要求。 3.2 工作人员 3.2.1 负责科室工作范围内的清洁与消毒工作。 3.2.2 负责科室仪器设备的日常清洁保养工作。 3.2.3 负责本科室消毒剂的配制和消毒器材的维护保养。 4 管理要求 4.1 检验科及相关专业室环境整体要求 4.1.1 环境布局要符合功能流程和洁污分开的要求。 4.1.2 严格区分工作区、 行政区和生活区, 微生物室工作区域内要严格划分污染区、 半污染区和清洁区,区域之间标识明确,区域内污染物品、未消毒物品、清洁物 品、消毒物品及无菌物品要严格分开放置。 4.2 清洁消毒的卫生标准严格执行《消毒技术规范》要求。 4.2.1 检验科环境的空气、物体表面、医护人员手的卫生标准 (1) 空气细菌菌落总数≤500 10 CFU/m3 培养 48h;工作人员手细菌菌落总数≤ CFU/cm2,每月检测 1 次。 CFU/cm2,培养 48h;物体表面≤10 (2) 使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100 cfu/ml, 培养 72h;致病性微生物不 得检出,每月检测 1 次。。 (3)监测环境条件,室温保持 18~27℃,相对湿度保持 30%~70%。 4.2.2 检验科污染物品处理要求 (1)对污染区地面、台面、椅子、门把手等物体表面,每日下班前用朗索二 氯异氰尿酸钠消毒片配制的含有效氯 1500mg/L 消毒液擦拭一次。 (2)对使用过的吸头、玻片、样品杯用 0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四小时后在 移交废物处理部门。 (3)对门诊的大小便、穿刺液、CSF 等标本用 0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四小 时后在移交废物处理部门,所有血液标本需高压灭菌后才能送出实验室。 (4)每天工作完成后用 75%的酒精清洗,擦拭加样枪。 (5)对微生物及 PCR 室所有标本及使用过的废弃物均需高压灭菌才能移交。 4.2.3 医疗用品及其他卫生标准 (1)进入人体组织或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。 (2)接触黏膜、皮肤的医疗用品必须消毒。 4.3 消毒灭茵须遵守的原则 4.3.1 重复使用的物品均应遵守先消毒后清洗原则, 消毒或灭菌后的物品避免再次 污染。 4.3.2 高压蒸汽灭菌物品所用的包布必须清洁无破损。 包装送高压蒸汽灭菌物品需 用双层包布严密包裹,大小松紧适宜,并严密封口。 4.3.3 根据物品污染后的危险程度、污染微生物的种类、数量及消毒物品的性质, 选择消毒或灭菌方法、使用剂量和消毒时问。 4.3.4 使用化学消毒剂必须了解其性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素 等。 4.3.5 配制和使用中的消毒液必须保持其有效浓度并定期监测。 4.3.6 消毒剂的保存:粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存,水剂应于阴凉处避 光、密闭保存。 4.3.7 浸泡消毒的物品应全部浸没于消毒液中。 4.3.8 用于盛放消毒液的容器视不同情况进行清洗、消毒或灭菌。 4.3.9 存放一次性无菌物品及高压蒸汽灭菌物品应符合规定。 无菌物品存放室保持 阴凉、干燥,两类物品分开放于无菌贮物架或柜内。 4.3.10 无菌包跌落地、误放不洁之处或沾水均视为受到污染,不可再放人无菌存 放柜内,包内物品不可作无菌物品使用。 4.3.11 定期对消毒灭菌效果进行监测。 4.4 清洁消毒的具体要求 4.4.1 加强对工作人员的清洁消毒意识和消毒技能的培训; 抽血人员操作前用规定 的洗手方法洗手后用消毒干燥小毛巾抹干手,戴帽、口罩和手套。 4.4.2 工作服被污染,应立即小心脱下,用消毒液浸泡,再洗涤;如手被污染,先 用流动水和洗手液清洗干净, 再用含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡 5min 后冲洗干 净;如误入口中,应立即吐出并用 0.1%的高锰酸钾液多次漱口,必要时可用抗 生素或免疫法预防;溅到眼睛,立即用生理盐水或自来水冲洗,再做其他处理。 4.4.3 止血带、手套等应做到 1 人 1 换,对重复使用的止血带每次用后集中放于含 有效氯 500mg/L 消毒液(有血液污染时放含有效氯 2000mg/L 消毒液)小桶内浸泡 30min 后清洗晾干。 4.4.4 各工作区域每日定时用紫外线(或三氧消毒杀菌机)作空气、物体表面消毒一 次,每次 1h;定时物体表面消毒,做好记录。 4.4.5 各区清洁工具分开使用、分开存放。污染区的抹

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