临床检验基础试题复习（修订版）.docVIP

. 名词解释： 1．ESR 红细胞沉降率,简称血沉： 指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率 2．Hct 血细胞比容,是一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例 3．Ret ： 网织红细胞 介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残存有嗜碱性物质RNA，经碱性染料活体染色后，呈现蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构，故名网织红细胞。 4．TT 凝血酶时间,是反映血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白的筛检指标之一。TT延长主要反映Fg浓度减少或功能异常以及血液中存在相关的抗凝物质（肝素、类肝素等）。 5．PT ：凝血酶原时间：体外模拟体内外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，是常用的外源性凝血途径和共同凝血途径的筛检指标之一。 6．APTT: 活化部分凝血活酶时间：体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，以反映内源性凝血因子、共同途径是否异常和血液中是否存在抗凝血物质。 APTT是常用而且比较灵敏的内源性凝血系统的筛检指标之一 7．出血时间：在特定条件下，皮肤小血管被刺破后，血液自行流出到自然停止的时间称为出血时间（BT）。 8．核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多和（或）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞甚至早幼粒细胞的现象。 9．核右移：外周血中性分叶核粒细胞增多，并且5叶核以上的中性粒细胞＞3%的现象。 10．空泡形成：中性粒细胞的胞质或胞核出现1个或数个空泡。 11．豪焦小体：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分 12．中毒颗粒：在严重感染及大面积烧伤等情况下，中性粒细胞胞质中出现比正常中性粒粗大 、大小不等 、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒。 13．棒状小体：白细胞胞质中出现紫红色细杆状物质，一个或数个，长约1～6μm，称为棒状小体，是初级嗜天青颗粒结晶化的形态。 14．抗凝:采用物理或化学方法去除或抑制某种凝血因子的活性，以阻止血液凝固。 1．血液检验的标本类型及其应用范围是什么？ （一）全血 1、静脉全血：应用最广泛 2、动脉全血：血气分析 3、末梢全血：试用于仅需微量血液检验项目 （二）血浆：用于化学成分测定、凝血项目检测等 （三）血清：用于化学和免疫学等检验 （四）血细胞：用于某些特定细胞的检验 2．试述静脉血采集对于时间、体位及止血带使用的具体要求。 1、采血时间 1）应9点前空腹 2）应在其他检查和治疗之前 3）检测药物浓度时，应根据药物浓度特点 4）检验申请单应注明具体采集时间 3、采血体位：坐位或卧位 4、压脉带使用 1）尽量缩短压迫时间，应小于1min 2）血液进入容器后，应立即解开压脉带 3．简述皮肤采血法的注意事项。P6 4．血液标本在处理时应特别注意哪几个问题？ 1、视每一份标本为无法重复获得、唯一的标本，必须小心地采集，保存，运送，检验，报告。 2、视所有标本都具传染性，对“高危”标本应注明标识 3、避免标本与皮肤接触或污染采血管的外部和实验台 4、检验后标本及容器必须按相关规定进行消毒、毁型、焚烧等处理 5．血液标本的拒收原则有哪些？ 1，溶血，抗凝标本出现凝固 2，血液采集容器不当 3采血量不足或错误 4，转运条件不当 5，申请单和标本标识不一致 6，标本侮辱。容器破损等 6．描述正常红细胞的形态特点。 双凹圆盘形，大小相对均一，平均直径7.2μm（6.7～7.7μm ），瑞氏染色呈粉红色或琥珀色，血红蛋白充盈良好，呈正常色素性，向心性淡染，中央为生理性淡染区，约为细胞直径的1/3，胞质内无异常结构。 7．静脉血红细胞病理性升高、降低的临床意义。 增多： 1）相对增多：血容量减少。如：呕吐、高热、腹泻等 2）绝对增多： 继发性：组织缺氧，EPO代偿性增高。 如：严重慢性心肺疾病 EPO非代偿性增高。 如：肝、肾的癌症 原发性：如真性红细胞增多症 减少：见于各种贫血，主要分为3类 1）RBC生成减少 骨髓功能衰竭，如再障； 造血物质缺乏或利用障碍，如肾性贫血、缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血、巨幼红细胞性贫血 2）RBC破坏过多 ①RBC内在缺陷，如蚕豆病 ②红细胞外在异常，如新生儿溶血 3）红细胞丢失：急、慢性失血性贫血 8．何谓网织红细胞？临床检测网织红细胞的意义是什么？ 介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残存有嗜碱性物质RNA，经碱性染料活体染色后，呈现蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构，故名网织红细胞。 意义：①鉴别贫血的类型（增生性、非增生性、增生增高性）。 ②检查骨髓的功能。 ③