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浅谈电子处方系统的应用体会 　　摘 要目的:电子处方系统的应用使医院的工作模式实现了网络化,从而提高了工作效率,改善了服务质量。方法:阐述电子处方系统的运作流程、优越性及需要不断进行优化。结果与结论:电子处方系统的实施取得的效果明显,但还存在一些问题,需要进一步改善。 　　关键词电子处方系统;医院;完善 　　 　　随着信息技术的飞速发展,现代化的医院迫切需要实现处方电子化,于是,电子处方系统应用而生。电子处方是由多个科室协同工作的一个系统,整个流程由挂号、就诊、收费、配药四部分组成[1]。该系统在我院试行以来,优化了患者就诊流程,方便病人,提高了服务质量,取得了明显的效果。 　　 　　1系统运作流程 　　 　　1.1门诊系统 　　患者挂号时在系统中填写个人详细资料:姓名、性别、年龄、电话、家庭详细住址等,获得IC卡,凭此卡就诊。医师诊断明确后,为病人开处方时,只要刷一下IC卡,患者的个人信息自动录入处方中,然后录入药品名称、规格、包装、数量、用法、用量,检查无误后,点击“确认”键,程序自动划价,网络将处方输送到局域网的相关科室。患者持IC卡到收费处交费,收费员只需刷病人的IC卡,电脑即显示出病人电子处方内容、应收金额。收费确认后,电脑自动打印出缴费收据[1]。药师凭收据及电子处方调配药品,审核无误后把药品发给病人。 　　1.2住院系统 　　患者住院时获得病历号,医师开具处方时输入此病历号,录入处方,程序自动划价,确认无误后由网络输送至药房,药师审核后记账。当本科室所开具的所有处方全部记账后,打印出护理站摆药单,然后根据此单发药。 　　 　　2效益分析 　　 　　2.1提高调配正确率 　　以前的手写处方药师和患者深有体会,许多医师的字像“天书”, 无法辨认,看错药名或用法的情况时有发生,而打印的电子处方规范、清晰、方便辨认,药名、用法一目了然,杜绝了差错事故,提高了调配的正确率。 　　2.2提高药房满意度 　　实行电子处方后,省去了门诊患者排队划价的一个重要环节。而且,患者交费后,信息已传递到药房,药房即可以进行审方调配,等到患者走到药房时,调配、审核已基本完成,缩短了取药等候时间,提高了药房的满意度。 　　2.3提高工作效率 　　实现电子处方后,医师开处方、划价一并完成,省去药房工作人员划价这一工作流程。同时药品消耗可以随时查询、统计,处方总金额、总张数自动生成,省去了以前手工算盘打处方总金额的麻烦,提高了工作效率。药师有更多时间开展临床药学研究,深入病房进行用药指导。 　　2.4体现人性化的特点 　　医师录入处方时,药品价格随时显示,可以使医生根据病人的不同经济情况,适当调整价格不等的同类药品,使他们看得起病,体现人性化的特点。 　　2.5保护患者合法权益 　　一旦出现医疗纠纷,电子处方随时从电脑中调出,进行查询、分析、调查,为患者“出庭作证”,如同手写处方一样同样具有法律效力。 　　 　　3电子处方的优化 　　 　　电子处方系统的使用取得了明显的效益,但为了提高处方合格率,方便临床医师用药,需不断进行完善。 　　3.1建立药品配伍禁忌库 　　在本院现有药品的基础上,参考相关书籍和文献,把有配伍禁忌的药品建立数据库。在医师录入处方时,一旦发现有物理、化学、药理学配伍禁忌时,屏幕会自动弹出警告窗口,提示相关的禁忌信息,有效的避免了差错事故的发生[2]。 　　3.2建立药房库存提示 　　所有药品,在医师输入药名时应提示库存量。当某药品缺药时,医师将无法录入该药品,这样避免了以前手写处方患者到了取药窗口时,才知缺药而需更改处方的情况。 　　3.3建立医师个人模板库 　　医师可以根据个人习惯把常用药品按不同病种做成模板保存起来,通过复制、粘贴来开处方,加快开方速度,为病人节约时间,提高工作效率,改变一些医师对电子处方的抵触情绪[3]。 　　3.4建立医师权限库 　　麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品应由经考试合格的执业医师开具,没有权限的医师系统将提示不能开处方。同时应设定开具麻醉药品的最高限量及一日最大剂量,若处方超量系统出现警告信息,这样,有利于特殊药品的管理,防止麻醉药品的滥用[2]。 　　 　　4讨论 　　 　　电子处方系统的实施是社会进步的产物,它虽然避免了手写处方因潦草、笔误而产生的错误,但是输入错误是不可避免的。电子处方是由医师通过鼠标、键盘输入的,有可能录入药名、用量、用法、特殊药品超量等错误[1],所以临床医师要本着以患者为中心的理念,录入电子处方时做到认真输入,仔细核对,同时医院应负责对医生进行培训,使不合格的电子处方尽量减少。 　　电子处方系统在病人整个就诊过程中,处方中相关信息是通过网络传递的,病人始终没接触处方,不能了解处方