乡村卫生服务一体化课件.pptVIP

三 卡 （二）集中统一设计制作票卡。 按照“统一票卡样式、统一票卡名称、统一票卡设计、统一制作、统一加盖印章”要求，实行“一卡通”正副卡，正卡发服务对象，副卡留服务人员手中，服务人员享受服务时实行双签名、再登记制度。票卡由卫生局统一印制，卫生院管理运行。避免了分散设计运行造成的管理脱节和统计误差。 * 三 卡 （三）合理测算量化票卡金额。 卫生局根据全县农村公共卫生经费保障情况，在基线调查的基础上，确定儿童计免、妇幼保健、慢病防治、重点目标人群体检四种票卡金额，分别为90元、96元、80元、80元，以计免票卡为例，防保人员每接种1次，可获得补助6.4元，全程服务补助90元（全程服务14次）。 * 三 卡 （四）规范票卡发放及服务程序。 按照发放回收渠道分离，互相监督、互相制约的原则进行票卡发放回收管理。发卡的不收卡，收卡的不发卡，避免发卡和回收程序重叠，提高票卡管理质量。 * 1．计划免疫管理。各乡镇卫生院对各村需要接种的儿童进行筛查登记，由防保员将计划免疫管理服务票卡（正卡）发放到儿童家长手中，副卡留在防保员手中，儿童到卫生院接种时持卡享受十一苗防十五病免费服务。 2．孕产妇管理。自农村孕产妇怀孕起，由乡镇卫生院妇幼专干在建档时统一发放孕产妇管理服务票卡（正卡），副卡留在防保员手中，按照孕产妇系统管理要求定期进行检查，孕产妇持卡享受12次孕期保健服务。 * 3．慢性病管理。乡镇卫生院组织医务人员入村对辖区内群众进行健康检查，对筛查出的高血压、糖尿病、精神病、结核病患者建立健康档案。由慢病管理人员为慢病患者发放慢性病管理服务票卡（正卡），副卡留在服务人员手中，按照慢病规范管理要求，为患者进行定期体检、用药及生活指导，并填写随访记录。 * 三 卡 （五）严格考核奖惩。 卫生院对村卫生室的考核依据其当月完成的服务票卡兑付补助。先考后补，采取实地随机抽样的办法，查验票卡工作完成情况，并将考核结果及兑付补助进行公示，确保票式管理公正透明。实行票式管理后，防保员平均补助经费由240元提高到500元。卫生局对乡镇卫生院按优秀、合格、基本合格、不合格四个档次进行年终考核，合格以上等次，足额发放公共卫生补助经费，基本合格的扣除8%，不合格的扣除15%。 * 实施规范化管理，做到“六统一”。 * 六 统 一 （一）统一功能定位，加强公共卫生服务。 乡村医疗机构其主要职责是为辖区农民群众提供公共卫生服务，其根本目的是让农村居民能够享受到安全有效、方便价廉的基本卫生保健服务，充分体现乡村医疗卫生机构的公益性，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。为此，我县把乡镇卫生院的主要职能定位为公共卫生服务。 * 一是在乡镇卫生院增设慢病管理科、预防保健科、健康教育科、公共卫生监督科、康复科5个公共卫生管理职能科室。同时明确公共卫生科室职责，合理安排专业技术人员，实行公共卫生服务专岗专人。全县共调整增加公共卫生服务人员52名。在门诊大厅醒目位置公示公共卫生科室职责，悬挂公共卫生票卡式服务流程图，突显公共卫生服务职能。 * 二是村卫生室在卫生院的指导下，建立统一的门诊登记、传染病报告登记、一次性医用品销毁处理记录、健康教育宣传栏，建立辖区儿童预防接种、孕产妇管理登记册，承担疾病控制和孕产妇管理基本信息报告、农民健康教育、疾病康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。 * 三是建立乡村预防保健及卫生监督工作平台。对承担防保工作人员实行绩效工资，充分调动了他们的工作积极性，在村医中选聘卫生检查员，在乡村医生中选聘卫生信息员，依托乡镇卫生院和村卫生室开展卫生监督检查和信息上报工作，初步建立起完善的卫生监督执法体系，提高了应对突发公共卫生事件能力，为保障全县人民身体健康创造了良好的卫生法制环境。 * 六 统 一 （二）统一服务模式，转变服务方式。 为促使乡村医疗机构向公共卫生服务为主的职能转型，我县在乡村医疗机构积极推行公共卫生票卡式服务，免费建立农民家庭健康档案，实行辖区责任医生制，全面开展以公共卫生服务为主的预防、保健、基本医疗、健康教育、康复和计划生育技术指导“六位一体”综合性卫生服务。 * 一是在全县13个乡镇141个行政村全面启动以“建好四个机制，实现五个转变，达到一个目的”为目标的公共卫生票卡式管理。将政府埋单的慢病防治、儿童计划免疫、孕产妇保健、重点目标人群健康体检四项公共卫生服务纳入票式管理范围，按照“统一票卡设计制作、统一票卡名称、统一加盖印章”要求，实行“一卡通”正副卡服务，正卡发服务对象，副卡留存