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浙江构建医疗卫生领域信息安全综合防护的体系 　　医疗卫生事业是国民健康的基本保障。目前我国正在步 入老龄化社会，看病难、医疗救助条件差等一系列问题迫切需要改善。全球各地都在改变医疗服务的提供方式，而在这一改变的进程中，信息技术扮演了越来越重要的角色，利用信息技术提高医疗救治水平、医院服务能力及管理水平已成趋势。我国的医疗卫生行业信息化正加快推进，并成为医疗卫生事业改革的主要发展方向。2009年3月，国家“新医改”正式出台，医改政策中明确提出：“建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设。”医疗卫生信息化也成为“十二五”期间医疗卫生事业发展的重点任务，而网络化、区域化、协同化的信息化发展趋势对医疗卫生信息安全带来了新的考验，以确保信息系统稳定和加强信息数据保护为重点的医疗卫生信息安全体系建设成为医疗卫生改革成败的关键要素之一。 　　 　　浙江省医疗卫生信息化发展概况 　　 　　“十一五”期间，浙江医疗卫生信息化取得了巨大成就，在医院信息化、医保信息化、农村医疗信息化等方面均走在全国前列。 　　(一)“数字化医院”逐步深化 　　按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求，浙江县级以上医院全部实现了信息化管理，比全国平均水平高35个百分点，其中：门急诊挂号、住院收费、药房管理信息系统应用率达到100%，财务、设备、病人查询信息系统应用率达到90％以上，临床检验、手术麻醉、医学影像信息系统应用率达到38％以上。浙一医院、浙江人民医院等医院正在建设数字化医院，建立了互联网网站，开展了网上挂号、预约就诊、信息咨询、健康教育和远程服务。全省医院信息管理系统正从以财务管理为主，以医院工作为中心的第一建设阶段迈向了以临床业务为主、以病人为中心的第二建设阶段。 　　(二)区域性医疗卫生协同开始起步 　　区域内的医院、社区卫生服务站、农村卫生服务站等机构的协同是医疗卫生信息化的重要趋势。2009年6月，“居民电子健康档案系统”软件通过国家级评审，并已在浙江部分示范区投入使用（杭州市医疗卫生协同平台结构图如下图所示）。已有6家省级医院组成的省级医疗专家团队，与省内76个市县级医院及150余家社区卫生服务中心实现全面紧密合作；针对社区和农村的“远程健康服务”开始在常山、江山市等地试点。建立了覆盖全省的“医联远程医学教育平台”，已经开展了350余次基于临床案例的远程教学讲课,实现2017名全科医师学员报名并参加网上学习,共开展16万小时课程。 　　(三)“新农合”广泛惠农 　　全省基本统一了新型农村合作医疗信息系统，100％的县(市、区)已实行新农合医疗信息化管理。有74个县（市、区）做到了县级医院出院实时结报，有27个县（市、区）在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊也可刷卡当场报销，有8个县（市、区）在社区卫生服务站就诊也可刷卡当场报销，大大方便农民结报，提高了工作效率，保障了资金安全。 　　目前，全省新农合医疗虚拟专网和省级新农合数据交换平台正在建设中，计划实现全省新农合异地就诊实时结报、资金监管、费用查询和信息汇总，实现构建新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。 　　(四)数字医疗产业规模不断扩大 　　2010年，浙江省数字医疗产值逾5亿。随着医疗卫生行业信息化建设的不断推进，以及个人健康服务需求的兴起，浙江信息服务型企业正在逐步成长起来，一批系统集成企业以满足医疗卫生体制改革为出发点，构建居民电子健康档案，为居民提供健康服务。在产品方面，建立了较为完整的产品体系和市场营销网络，拥有数百个具有自主知识产权的软件产品，如医院信息化应用软件和公共卫生信息化应用软件，临床信息系统、移动门诊输液系统、移动临床助理MCA、电子病历集成视图、综合数据浏览等；在技术方面，拥有了一批行业领先的核心技术，主要包括医疗卫生行业的应用开发平台技术、行业应用分析技术、医疗数据融合技术、医疗卫生信息集成技术、医疗设备与IT设备终端整合技术等。浙江的信息服务型企业在全国树立起浙江企业的品牌形象，如杭州创业以13.8%的市场份额位居首位，成为目前中国规模最大、用户数量最多、最具竞争力的医疗卫生行业信息化建设全面解决方案提供商和服务商。中国软件行业协会《2008-2009医疗卫生应用软件主力厂商竞争力分析报告》中将其评价为“目前国内医疗卫生行业应用软件领域的龙头企业”。 　　 　　浙江省医疗卫生信息安全隐患分析 　　 　　(一)医疗信息安全标准缺失，服务外包存有安全隐患 　　医疗卫生信息安全标准是医疗信息系统数据安全性的重要保障。目前，省内只有部分政府卫生管理部门的信息系统实施了信息安全等级保护制度，医院、卫生站等公共医疗卫生机构没有实施，大多数医疗机构对信息安全缺乏意识和防范能力。在数据接口