深化教育领域综合的改革背景下临床医学专业认证准备工作的思考.docVIP

深化教育领域综合的改革背景下临床医学专业认证准备工作的思考 　　摘要：本文以深化教育领域综合改革为背景，针对临床医学专业认证，说明应以“综合”的观念认识认证的背景，从“综合”的角度认识认证的目的和意义，用“综合”的思路部署和推进各项准备工作。 　　关键词：综合改革；教育领域；专业认证；临床医学 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）31-0205-02 　　2013年，党的十八届三中全会通过《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，部署了深化教育领域综合改革，触及到了德智体美教育的重点、教育公平的焦点和学校办学自主权和内部治理结构的难点，揭示了只有综合改革才能最大程度地破解教育领域的难题这一规律，为我们深化高等教育和教学改革指明了方向[1]。笔者针对教育部组织开展的临床医学专业认证，就如何做好准备工作进行思考。 　　一、以“综合”的观念认识认证的背景 　　1.高等学校，尤其是地方院校，在规模扩大情况下保障人才培养质量面临了新困难。临床医学专业的扩招主要由地方大学承担，扩招的程度几乎损伤了医学教育的精英性。扩招必然导致资源短缺，使人才培养质量保障面临新困难。在这个不可逆转的宏观背景下，各学校采取了不同的措施克服困难，尽最大努力保障质量，但效果到底如何，需要自己回顾检视办学条件和培养质量，也更需要借助专业组织来帮助了解、分析和判断，以得出一个正确的结论，精准发力，深化改革，进一步提高人才培养质量。 　　2.医学教育本身在改革中发展，改革探索很活跃，改革实践很丰富。1910年，《美国和加拿大的医学教育：致卡内基基金会关于教育改革的报告》，即Flexner报告，开启了以学科为基础的课程设置体系改革[2]；1969年，由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创PBL教学，推动了以问题为中心的教学创新；2010年12月，20位世界医学教育顶尖专家在《柳叶刀》杂志发表《新世纪医学卫生人才培养：在相互依存的世界，为加强卫生系统而改革医学教育》，将医学教育改革带入以教育卫生大系统为中心的统筹教育设计、确立岗位胜任能力的新时代[3]。100年来，医学教育从培养模式、课程设置，到教学内容、教学方式方法等方面，发生了和正在发生重大变化，各学校都在积极推进改革，但推进的程度如何，处于哪一阶段，效果怎样，同样需要内外结合，以此来了解、分析和判断。 　　3.社会期待发生变化，对医学教育提出了新要求。医患的紧张关系加剧，社会期待着医生的技术水平、知识水平和包括医德在内的人文素质水平都能提高到令人崇敬、令人放心的程度。为此，医生到底怎么培养，学校教育、规范化培训、继续教育连续体是否科学管用，学校教育阶段怎样定位，如何安排与定位相适应的培养模式、课程体系、教学方式方法，与后续阶段如何衔接，这些问题都需要思考和回答。各学校为适应社会期待的变化，都在思考这些问题，也试图给出好的回答，各种做法不断推出，但效果如何，方向是否正确，同样需要了解、分析和判断。 　　专业认证通过评估来检查学校开设的专业性教学计划或者专业是否符合预设的合格标准；认证实施的主体由相关专业协会组织或机构会同该专业领域的高等教育工作者共同担任。由于专业认证的内涵决定了认证恰好能够发挥检视、诊断和推动持续改进的作用，因此，在上述背景下，政府推动、学校愿意、师生配合、社会欢迎，专业认证便作为人才培养质量保障的一种重要手段开始广泛运用起来，临床医学专业认证当然如此。 　　二、从“综合”的角度认识临床医学专业认证的目的和意义 　　1.认证目的。依据专业教育的发展趋势和国家标准，对学校专业教育进行全面客观的“诊断”，认真查找不足，明确深化改革的方向和着力点。因此，临床医学专业认证的结论没有优劣之分，只有通过和不予通过之分，在通过中又区分有效期限的长短，长则6～8年，短则3～4年，用意是促进持续改进，没有最好，只有更好。 　　2.认证意义。这有利于完善专业教育质量保障体系，提高教育质量，有利于促进各方利益的有效实现，有利于促进专业教育国际化。 　　三、用“综合”的思路推进各项准备工作 　　1.认证指标是综合的。临床医学专业认证指标包括10个一级指标和44个二级指标。10个一级指标是：宗旨和目标、教育计划、学生成绩评定、学生、教师、教育资源、教育评价、科学研究、管理与行政、改革与发展[4]。这些指标涉及政府、学校、教师、学生、校友等多元主体，涉及目标、模式、体系、方式、方法、条件、结果等专业教育全过程，涉及过去、现在和将来三个时空。 　　2.认证方式是综合的。专业认证由教育部根据一套明确的标准和程序对学校的某一专业进行审查和评价。以学校提交《自评报告》为起点，专家组开始进入审查和评价程序。专家对照《标准》逐项