脑血管疾病健康知识宣教讲解材料.ppt

脑卒中的住院目的 立即明确诊断，立刻急救处理 预 防并 发 症 ，减少 病 死 率 规范康复治疗 ，降低致残程度 查明卒中原因，制定预防措施 传授卒中知识，学会卒中防治 指导二级预防，减少卒中复发 尽快明确诊断，进行急救处理 脑梗死 发病6小时内（时间窗），符合溶栓条件者，及时进行溶栓治疗，效果最好。 发病6小时后，针对不同情况，给予不同处理，防治病情进展。 脑出血 发病24小时内（时间窗），稳定病情（安静卧床、控制血压），防止血肿扩大是最主要的治疗。 病情进行性恶化或有手术指征者，及时手术清除血肿是最有效的手段。 预防并发症 ，减少病死率 维持生命体征稳定 意识、血压、脉膊、体温、呼吸 保护重要脏器功能 脑（脑疝）、心（心衰）、肺（感染和呼衰） 肾（肾衰）、胃（出血）、肠（感染） 调整内环境平衡 水、电解质、血糖、酸碱平衡 加强营养支持和脑保护 规范康复治疗 ，降低致残程度 脑卒中常见的残疾 肢体瘫痪 吞咽困难 语言障碍 情感障碍 智能障碍 平衡障碍 ……..等 使用的康复治疗 运动训练 作业治疗 语言治疗 心理治疗 药物治疗 理疗、针灸、推拿 ………等综合治疗 肢体瘫痪的康复治疗程序 床上运动 床边运动 行走训练 手功能训练 良肢位摆放 关节被动运动 翻身/移动/搭桥 坐位训练 翻身坐起 肩关节训练 肘关节训练 坐位平衡 起坐训练 床椅转移 重心转移 站位平衡 肩关节训练 肘关节训 单腿负重 迈步训练 前后行走 左右行走 上下楼梯 耐力训练 抓握训练 伸掌训练 端起训练 对指训练 拾物训练 灵巧训练 量力而行，循序渐进，永不间断 查明卒中原因，制定预防措施 卒中类型 卒中病因与机制 主要预防措施 脑梗死 血栓形成 抗血小板＋他汀类药 低灌注性脑梗死 扩容治疗＋手术治疗 心源性栓塞 抗凝治疗 腔隙性脑梗死 控制血压和危险因素 脑出血 高血压性脑出血 降压治疗 非高血压性脑出血 针对病因 传授卒中知识，学会卒中防治 认识卒中危险因素 高血压、脂代谢异常、糖尿病、吸烟、肥胖、心脏病、脑供血动脉狭窄 如何控制危险因素 行为干预：戒烟、饮食、运动、心态 药物治疗：他汀类 、 降压药、 抗血小板药物的用药目的和副作用，以及血管狭窄药物治疗（PAS） 如何康复训练 脑卒中有哪些疑惑？ 误解 中风是突发不能避免或预防 不可以医治 只是老人病 只能短暂康复 疑惑？ 实际 大部份可预防 早发现早治疗效果好 任何年龄 终身康复 脑卒中的急诊救治 六大环节－生存链 脑卒中院前急救的6项原则 迅速识别卒中（6大表现） 立即打急救电话（120） 送病人到有卒中资质的医院（CT+医生） 迅速而正确的诊断（时间=大脑） 在医院内接受规范的治疗（卒中单元） 及时进行康复治疗（防止残疾） 院前急救的目的：降低脑卒中的病死率和致残率 迅速识别卒中（6大表现） 平衡障碍 偏瘫 偏盲 构音障碍 偏身感觉 障碍 复视 半侧空间忽视 失用 失语 四肢不协调 立即打急救电话（120） 开始症状轻微， 会逐渐恶化 叫救护车 松开 衣裤 别垫枕头 头部 禁止转动 到有卒中资质的医院（CT+医生） 医生说还要观察病情，并且做一些检查，才能最后确诊。 真的是脑中风吗？ 发病后应该立即就诊，迅速治疗；时间就是大脑/生命 脑卒中的常见形式—CT特征 脑梗死 脑出血 血栓性梗塞， 腔隙性梗塞 心源性 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 笨蛋 迅速而正确的诊断（时间=大脑） 脑血管检查（CTA、DSA） 在医院内接受规范的治疗（卒中单元） 高血压心脏病 脑卒中 水电解质失衡 肺炎等感染 疾病 消化道出血 必要时依照需要反复检查 高血压 诊查有无并发症？ 危险吗？ 及时查明病因—有的放矢 蛛网膜下腔出血 脑动脉瘤（70%以上） 动静脉畸形（10%左右） 脑出血 大多数是高血压其余动静脉畸形 脑梗塞 血管疾病及心脏的疾病 诊查病因 及时进行康复治疗（防止残疾） 运动疗法 作业治疗 语言训练 吞咽训练 心理治疗 平衡训练 认知训练 理疗针灸 推拿按摩 脑卒中是一组综合症—看似相似 类型不同病因不同机制不同病程不同程度不同部位不同症状不同危险不同 结局不同预防不同 因此要系统检查，全面分析，才能个体化治疗 ……… 脑血管疾病健康知识宣教 脑卒中的基本常识 脑卒中的定义与特点 脑卒中的发病机制 脑卒中的临床类型 脑卒中的危害程度 脑卒中的定义 脑血管疾病是指发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病，分急性和慢性两种。 急性脑血管疾病也称“脑卒中” 或“脑血管意外”，是向大脑供应氧气和其他营养物质的血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。 脑卒中的特点是突然发病，来势凶猛，变化很快，就像自然界的风一样“善行数变、变化莫测”