(02B)消毒与灭菌-精选（公开课件）.ppt

* 抑制或杀灭微生物的理化因素 细菌的分类 罗冬青 微生物学教研室 授课内容 基本概念 消毒灭菌的方法 消毒灭菌的运用 影响消毒灭菌效果的因素 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 细菌的分类 是指杀死物体上病原微生物，不一定杀死芽胞或非病原微生物的方法。 杀灭物体上所有微生物的方法，包括细菌芽胞和非病原微生物。 不含活菌的意思。 防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 消毒： 灭菌： 无菌： 防腐： 清洁： 是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。 基本概念 ? 焚烧----最彻底的灭菌方法 烧灼----直接用火焰灭菌方法 干烤----加热160-180℃ 2小时 干热灭菌法 红外线----1-10μm波长的电磁波 一、热力灭菌法：（干热灭菌、湿热灭菌） 物理消毒灭菌法 湿热灭菌法 压力蒸汽灭菌法 103.4kPa，121 .3℃，15~20分钟 煮沸消毒法 100 ℃， 5分钟~2小时 流通蒸汽消毒法 巴氏消毒法 间歇灭菌法 100 ℃，15~30分钟 反复多次流通蒸汽间歇加热灭菌 61.1 ~ 62.8℃，30分钟 物理消毒灭菌法 一、热力灭菌法： 71.17℃， 15~30秒 湿热灭菌与干热灭菌的比较 同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好 原因 1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固 2、湿热的穿透力比干热大 3、湿热的蒸汽有潜热 物理消毒灭菌法 二、辐射杀菌法 （紫外线、电离辐射、微波） 1、紫外线： 杀菌机理： 波长240~300nm的紫外线具有杀菌作用。 干扰DNA的复制与转录 紫外线穿透力较弱 特 点： 应用范围： 空气、手术室、传染病房、细菌实验室 、不耐热物品的表面消毒 物理消毒灭菌法 杀菌机理： 应用范围 2、电离辐射： 高速电子β射线γ 射线 产生游离基，破坏DNA 一次性医用塑料制品的消毒 食品、药品、生物制品的消毒，不破坏其营养成分 二、辐射杀菌法 物理消毒灭菌法 杀菌机理： 应用范围 是波长为1-1000mm的电磁波，可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料等物质，但不能穿透金属表面。。 热效应发挥作用 用于食品、非金属器械 检验室用品 食品用具、药杯等 3、微波： 物理消毒灭菌法 二、辐射杀菌法 三、滤过除菌法（滤菌器、生物洁净技术） 用机械阻留的方法将液体或空气中的细菌除去，以达到除菌目的。 血清、毒素、抗生素、维生素、酶以及空气等的除菌。 薄膜滤器、玻璃滤器、石棉滤器、素陶瓷滤菌器、塑料泡沫海绵、无纺布、超细玻璃滤纸等。 应用范围： 种类： 物理消毒灭菌法 在低温状态下真空抽去水分 用途：保存菌种 冷冻真空干燥法 四、干燥与低温抑菌法 物理消毒灭菌法 一、杀菌机制： 1、促进菌体蛋白质变性或凝固 2、干扰细菌的酶系统和代谢 3、损伤细菌细胞膜 化学消毒灭菌法 二、消毒剂种类： 化学消毒灭菌法 1、高效消毒剂（high-level disinfectants） ①含氯消毒剂；②过氧化物消毒剂； ③醛类消毒剂；④环氧乙烷 2、中效消毒剂（intermediate-level disinfectants） ①含碘消毒剂；②醇类消毒剂 3、低效消毒剂（low-level disinfectants） ①季铵盐类；②氯已定；③高锰酸钾 高锰酸甲 氧化、蛋白沉淀 氧化剂 新洁而灭 蛋白变性，细胞膜损伤 表面活性剂 碘酊、碘伏 氧化、蛋白沉淀 含碘消毒剂 乙醇 蛋白变性 醇类 戊二醛、甲醛 作用细菌蛋白和核酸 醛类 过氧化氢、过氧乙酸 氧化、蛋白酶变性 过氧化物消毒剂 漂白粉 干扰细胞代谢 含氯消毒剂 常用种类 作用机制 类别 三、常用消毒剂种类 一、医疗器械物品的消毒灭菌 1、高危器械物品 2、中危器械物品 3、低危器械物品 4、快速周转的医疗器械 高效消毒剂瞬时灭菌 消毒灭菌的运用 用时需进入无菌组织的物品，所有物品都应该灭菌。 用时不进入无菌组织，但接触黏膜的器械，消毒即可。 只接触未损伤皮肤， 一般用后清洗、消毒即可。 煮沸、消毒剂消毒 高压蒸汽灭菌、高效消毒剂 二、室内空气的消毒灭菌 消毒灭菌的运用 1.物理消毒法 ①紫外线照射：（1.5W/m3，1h）最常用 ②滤过除菌：空气通过孔径小于0.2μm的高效过滤装置以除去细菌和带菌尘埃。 2.化学消毒法 ①过氧乙酸喷雾、熏蒸；②过氧化氢喷雾； ③二氧化氯溶液喷洒； ④中草药点燃烟熏。 消毒灭菌的运用 三、手和皮肤的消毒 用肥皂和流动水经常并正确洗手 病原微生物污染时应用消毒剂消毒。 四、黏膜的消毒 五、患者排泄物与分泌物的消毒灭菌 六、患者污染物品的消毒 七、饮水的消毒 八、环境的消毒 各种消毒剂的