腰椎椎管狭窄症讲义资料.pptVIP

腰椎椎管狭窄症(LSS);历史发展;分类;先天发育性腰椎管狭窄发病机制; 腰椎管各部形状（1）第2腰椎椎管呈圆形，小关节突相距远（2）第3腰椎同第2腰椎，但小关节突距离近（3）第4腰椎椎管呈三角形（4）第5腰椎椎管呈三叶形; 从病理解剖学上观察特点： 1、椎管中央部及侧方（构成根管内口）矢状径狭 窄（椎管矢状径10-12MM为相对狭窄，椎管矢状径小于10MM为绝对狭窄，根管小于3MM属狭窄） 2、椎管明显增厚（多超过4MM，甚至可达6MM以 上） 3、两侧椎板之间夹角变小 4、黄韧带肥厚（正常为3~4MM，超过5MM者属 肥厚）及小关节变形或肥大。 临床上并非每个病例均有上述病理改变，其中约1/3病例可能仅有黄韧带肥厚。病理改变严重者往往伴有胸椎及颈椎椎管全段性狭窄，约占10%~15%。 ;神经根管、侧隐窝、椎间孔;退变性腰椎管狭窄症;分类;;按狭窄发生部位分类;;;病因病理;中央型腰椎管狭窄;外侧型椎管狭窄;退变性腰椎管狭窄症;外伤性腰椎管狭窄;继发性腰椎管狭窄;腰椎管狭窄症的临床表现;临床表现;体征一;体征二;二、辅助检查;2、椎管造影;脊髓造影;3、CT;;辅助检查;;;;辅助检查;先天发育性腰椎管狭窄症的诊断;退变、继发性腰椎管狭窄症诊断;鉴别诊断;与腰椎间盘突出鉴别：;非手术治疗;手术适应症;手术目的和方法;注意事项;术式选择;;预防;谢谢！