股膝部表面解剖教学文稿.pptVIP

股、膝部;股骨 ;大腿肌 ;; 2．股四头肌 位于大腿前面，是人体中最大的肌肉，为羽状肌。 四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。 作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。 ;附：股四头肌的训练方法;半腱肌;（三）后群 ;;;膝关节组成 辅助结构 膝关节的运动 畸形 常见损伤诊断;（一）膝关节（knee joint）组成： 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。;髌骨;髌骨的作用;髌骨劳损;髌骨日常小护理;3、保持合适体重 合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。 4、补充软骨营养 多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。 5、注意保暖防寒 严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。 6、及时治疗 膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。;（二）膝关节的辅助结构;半月板;膝关节周围的韧带; （三）膝关节的运动;膝关节屈曲 主要动作肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌。 辅助肌：国肌。缝匠肌、股薄肌、腓肠肌。 运动范围： 0°～ 150°;膝关节伸展 主要动作肌：股四头肌，股直肌，股中间肌，股内侧肌，股外侧肌。 运动范围： 150°～ 0° ;;（四）膝关节畸形;（五）膝关节损伤的诊断方法;（二）浮髌试验 患者取平卧位，下肢伸直放松，医师一手虎口卡于患膝髌骨上极，并加压压迫髌上囊，使关节液集中于髌骨底面，另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起，一压一放，反复数次。 若此时髌骨与关节面有碰触感，松手时髌骨浮起，即为浮髌试验阳性，提示有中等量以上关节积液。;（三）抽屉试验 患者仰卧，屈膝90度，医者双手握小腿上端并将其向前和向后反复拉推，正常时无活动。 如向前滑动，提示前交叉韧带损伤，若向后滑动，提示后交叉韧带损伤。 ;（四）膝关节旋转试验 患者仰卧，医者一手扶膝，另一手握踝，将膝关节作被动屈伸活动，同时内收外旋。 引出响声或疼痛者为阳性，提示内侧半月板损伤，若膝关节外展内旋，引出响声或痛者为阳性，提示外侧半月板损伤。 ;（五）研磨试验 用于鉴别侧副韧带与半月板的损伤，患者俯卧，髋关节伸直，患膝屈曲90度，医者将大腿固定，用双手握住患足，挤压膝关节，并旋转小腿。 引出疼痛者为阳性，提示半月板损伤，若小腿提起，膝关节间隙加宽，并旋转小腿，如引出疼痛者，则为侧副韧带拉伤。 ;（六）直腿抬高试验及其加强试验 患者仰卧，两腿伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别作直腿抬高动作，测抬高时无痛的范围，若角度在60度以下即出现疼痛，为直腿抬高试验阳性。 再将下肢降低5—10度至疼痛消失，并突然将足背屈，坐骨神经痛再出现为阳性，则提示坐骨神经根受压。 ;附：膝关节保健运动;4、屈膝下蹲：两腿开立，与肩同宽，双手扶膝，缓缓下蹲。下蹲时，臀部要尽量贴紧小腿，稍停片刻，冉缓缓起立，如此做5～10次，可以锻炼腿部肌肉，增加腿部力量。 　 5、踏车：仰卧床上，两臂向上伸半圈，如握车把状，再将两腿上抬至一定高度，轮流屈伸，模仿踏自行车的运动姿势，连做30秒后，稍停片刻，再继续操作，可做3～5次。注意动作要轻快，不要使猛力， 屈伸的幅度可由小到大，量力而行。 ;三、止血点;;四、经络腧穴;;足三里;五、肌肉拉伸;肌肉拉伸的作用;股四头肌;股四头肌;大腿后群肌;大腿内侧群肌肉;大腿内侧群肌肉;