基于JI标准的晚期癌症患者临终关怀模式的实践与研究.docVIP

基于JCI标准的晚期癌症患者临终关怀模式的实践与研宄 ［ ］目的为提商晚期癌症患者临终关怀的 质量，基于JCI标准对患者临终关怀的要求，对晚期 癌症患者实施临终关怀模式的研究。方法通过建立系 统、完整、持续改进的临终关怀工作流程，制订并落 实晚期癌症患者评估、临终关怀制度，并通过PDCA 不断进行改进，对2010年1月?2015年12月900例 住院患者实施临终关怀措施。结果900例临终关怀患 者总体满意度达到99.5%。结论基于JCI标准的晚期 癌症患者的临终关怀模式，能提高临终关怀的整体水 平，提高患者的满意度，是目前较好的临终关怀模式， 具有应用价值。 ［关键词］临终关怀；JCI;癌症患者 ［ ］R197.32 ［ ］A ［ ］ 1674-4721 (2016) 08 (a) -0112-04 ［Abstract］Objective To provide and improve the quality of end-of-life care for advanced cancer patients， the Joint Commission International Accreditation Standards (JCI standards) for hospitals was applied in the practice of palliative care for patients with advanced cancer.Methods A set of systemic，complete and continuously-improving end-of-life care processes were developed and a system for evaluating and providing end-of-life care for advanced cancer patients was formulated and carried out.Based on the processes and the system and the constant improvements made to them with PDCA method，end-of-life care was provided to 900 inpatients from January 2010 to December 2015.Results The result showed that the overall terminally ill patient satisfaction reached 99.5%.Conclusion The JCI standards-based end-of-life care for advanced cancer patients can improve the overall quality of care at the end of life and patient satisfaction.Therefore，it is a relatively good model of palliative care at the present time. [Key words]End-of-life care; JCI； Cancer patients 恶性肿瘤己经成为我国死亡率最高的疾病，对于 晚期失去治疗价值和处于临终阶段的癌症患者，开展 和提高临终关怀的服务水平是当务之急[1]。JCI认证 是美国医疗机构评审联合委员会国际部(theJoint Commission International, JCI)专门为协助世界各国 最优秀的医院融入国际质量评审和保险系统而设计的 认证体系，是国际上最广为推崇的医院质量标准P］。 我院己经连续5次高分通过JCI认证，现将基于JCI 标准的晚期癌症患者临终关怀报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 2010年1月?2015年12月，对900例晚期癌症 患者实施临终关怀措施，所有患者均为病理诊断明确 的恶性肿瘤患者。其中男性467例，女性433例；年 龄26?91岁，中位年龄67岁；其中肺癌213例，乳 腺癌92例，结直肠癌183例，肝癌67例，胰腺癌21 例，头颈部肿瘤67例，宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌 等妇科肿瘤167例，前列腺癌、膀胱癌等60例，其他 30例。 临床医生对癌症患者进行初始评估，若处于临终 阶段，要为其下达临终关怀医嘱。目前，世界上不同 的国家对临终的时限尚未统一标准，本研究将预计能 存活3个月内的患者视为临终患者。 1.2临终关怀评估 医生下达临终关怀医嘱后，护士建立临终患者 评估及护理记录单，并发《临终患者服务告知书》