肺癌脑转移 ppt课件资料讲解.pptVIP

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2018-11-08 发布于天津
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肺癌脑转移 ppt课件资料讲解.ppt

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TMZ与放疗联合治疗 m m 典型病例 52岁女性 2012.5月因头晕，饮水呛咳半月入院既往右肺腺癌手术史1年余，术后曾接受卡铂+紫杉醇方案化疗4周期入院后全脑放疗30Gy/12次，局部立体定向放疗脑干病灶3Gy×5次，其余病灶5Gy×3次，放疗期间同步TMZ 75mg/m2/d 2012-5-17 X-ray knife Conformal Stereotactic Radiosurgery CSRS Conformal Stereotactic Radiotherapy CSRT 对于少数转移灶（1~3）可选择的放疗方法 WBRT SRS/SRT WBRT+SRS/SRT 手术+WBRT 手术+SRS/SRT （1）255例脑转移瘤（RPA 1~3，1~3个） SRS组117例 WBRT组138例 MST（RPA-1）: 15.4个月 5.7个月（P＜0.0001） MST（RPA-2）: 5.9个月 4.7个月（P＜0.04） MST（RPA-3）: 4.2个月 2.5个月（P＞0.05） Strahlenther Oncol. 2004,180:263 SRS vs WBRT对比研究（2）186例脑转移瘤（RPA 1~2，1~3个） SRS组95例 WBRT组91例 MST： 13个月 7个月（P0.05） 1年 LC（RPA1）: 59% 26%（P=0.003） 1年 LC（RPA 2）: 71% 21%（P＜0.001） 1年 OS（RPA 1）: 66% 55%（P＞0.05） 1年 OS（RPA 2）: 46% 22%（P＞0.05） Cancer. 2007,110:1279 （1）80例脑转移瘤（RPA2） SRS组62例 S组18例 1 year LC: 93.5% 61.2% （P=0.0002） MST： 11.7个月 11.0个月（P=0.61） J Neuro-oncol. 2004,67:115 SRS vs S对比研究（2）206例脑转移瘤（1~2个，RPA1~2） SRS组94例 S组112例 6 Months OS： 68% 61%（P＞0.05） 6 Months LC: 84% 74% （P＞0.05） 12 Months OS： 54% 38%（P＜0.05） 12 Months LC: 64% 54% （P＞0.05） 18 Months OS： 36% 30%（P＞0.05） 18 Months LC: 49% 47% （P＞0.05） 24 Months OS： 20% 14%（P＞0.05） 24 Months LC: 34% 29% （P＞0.05） Cancer. 2007,109:2515 （1）97例颅外肿瘤已被控制的单发脑转移瘤（3.5cm） SRS：23例 S+WBRT：74例 1year LC: 100%