腹部超声诊断学资料讲解.ppt

卵巢巧克力囊肿 /sundae_meng 卵巢囊腺癌 /sundae_meng （二）卵巢实性肿瘤 1、卵巢纤维瘤 2、卵巢转移性肿瘤（库肯氏瘤） /sundae_meng 左卵巢粒层细胞瘤（恶性） /sundae_meng 五、附件炎性包块 一、盆腔脓肿 指输卵管积脓、卵巢积脓、盆腔腹膜炎等所致的盆腔脓肿。 二、输卵管积液 声像图：附件区积液呈腊肠状、节段状、大量积液呈曲颈瓶状。 /sundae_meng 急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（1） /sundae_meng 急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（2） /sundae_meng 盆腔脓肿（急性腹膜炎所致） /sundae_meng 六、先天性子宫畸形： 1、幼稚子宫 /sundae_meng 2、基始子宫 /sundae_meng 2、纵隔子宫 /sundae_meng 急性坏死型胰腺炎 /sundae_meng 三、 慢性胰腺炎 超声表现： 1、胰腺腺体轮廓不清，不规整。 2、胰腺轻度增大或局限性增大，或萎缩。 3、胰腺内部回声增高、分布不均。 4、慢性胰腺炎常合并假性囊肿、胰管扩张、胰管结石。 /sundae_meng 胰管多发结石 /sundae_meng 四、胰腺癌 超声表现： 1、胰腺局限性肿大，部分弥漫性肿大，失去正常形态。 2、胰腺肿瘤边缘轮廓不整齐、不清晰，向周围呈蟹足样浸润。 3、肿瘤内部回声大多呈极低回声，后方回声衰减。 4、肿瘤压迫征象：1）胰管、肝内外胆管、胆囊扩张；2）周围脏器挤压移位，血管变窄移位。 /sundae_meng 胰头癌 /sundae_meng 壶腹部癌（来源主胰管、胆总管末端或十二指肠乳头部） /sundae_meng 第四节 脾脏 一、超声测量及正常值 1、脾厚度：脾门至脾隔面距离，男性≤40mm，女性≤38mm， 2、脾长径：最大长轴切面上下端间距，≤110mm。 3、脾宽径：最大长轴切面最大横径，≤50mm。 /sundae_meng 二、弥漫性脾肿大 诊断标准： 1、成年男女脾厚径分别超过40mm和38mm。 2、脾最大长径超过110mm。 病因和分型： 1、感染性脾肿大， 2、充血性脾肿大（肝硬化）， 3、增生性脾肿大（血液病）。 /sundae_meng 肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张 /sundae_meng 巨脾（血液病） /sundae_meng 三、脾肿瘤 1、脾血管瘤 超声表现：回声增强型团块；内部回声呈筛网状；边界清晰。 2、（恶性）淋巴瘤 超声表现：脾脏弥漫性肿大；多个回声减低型团块；散在分布，部分结节融合。 3、其他脾肿瘤，如淋巴管瘤、血管内皮瘤。 /sundae_meng 脾血管瘤 /sundae_meng 四、脾脓肿 超声表现：脾肿大；局限性低回声区。 五、脾梗塞 超声表现：脾肿大；楔形低回声区； CDFI显示梗塞内缺乏血流灌注。 六、脾囊肿 /sundae_meng 脾梗死 /sundae_meng 第二章 女生殖系统 第一节 妇科 一、解剖特点 （一）子宫 呈倒置的梨形，宫体大小：长50—60mm，宽40—50mm，厚30—40mm，长+宽+厚小于150mm，宫颈长30 —40mm ，厚30mm。 （二）卵巢切面呈圆形或卵圆形位于子宫两侧外上方或侧后方，常有变位，大小约40mm×30mm ×10mm (三) 输卵管长80—140mm，分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。 （四）生殖系统血供：卵巢动脉来发腹主动脉，子宫动脉发自髂内动脉 /sundae_meng /sundae_meng 正常子宫 /sundae_meng 正常卵巢 /sundae_meng 二、子宫肌瘤 超声表现 1、肌壁间肌瘤：子宫增大，形态失常，肌瘤呈低回声结节，宫腔受压移位。 2、浆膜下肌瘤：子宫形态不规则，表面结节状突起。 3、粘膜下肌瘤：位于宫腔内，可见宫腔分离征，呈杯内球状，宫腔线扭曲不规则。 4、子宫肌瘤变性： 1）玻璃样变：肌瘤缺血，表现为低弱回声，后方回声增强。2）囊性变：肌瘤中间不规则液性暗区。3）钙化：肌瘤中见团块状强回声。 /sundae_meng 宫壁间肌瘤 /sundae_meng 浆膜下宫肌瘤 /sundae_meng 粘膜下肌瘤 /sundae_meng 肌瘤囊性变 /sundae_meng 子宫腺肌症 /sundae_meng 三、子宫体癌、宫颈癌 超声表现 多见于绝经后妇女，子宫体癌表现为子宫体积增大，宫腔内膜增厚，为不规则或杂乱回声。子宫颈癌表现为宫颈不均匀增大，呈团块状，宫颈回声不均匀 CDFI显示病灶内血流增多，紊乱。 /sundae_meng 子宫