特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床的研究.docVIP

特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床的研究 　　【摘要】 目的 对特布他林联合糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的临床效果。方法 92例慢阻肺急性加重期患者， 随机分为观察组和对照组， 各46例。观察组采用特布他林联合糖皮质激素， 对照组采用特布他林药物进行治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗后， 观察组患者的治疗总有效率为82.6%， 明显高于对照组的43.48%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对于慢阻肺急性加重期患者， 采用糖皮质激素联合特布他林的治疗效果要优于传统的特布他林药物单一治疗效果， 且该治疗方法的治疗时间短， 患者的满意度得到了有效的提高。 　　【关键词】 特布他林；糖皮质激素；慢性阻塞性肺疾病急性加重期 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.154 　　对于慢阻肺疾病， 其在当前的临床治疗中是非常常见的一种呼吸疾病， 患者大部分不需要治疗就能够恢复正常， 但由于该疾病在发作时往往伴随着一系列的突发疾病， 导致患者的死亡率较高， 此外， 很多患者在治疗期间容易出现气流受限症状， 导致患者出现病情加重情况。对于该疾病的治疗， 尽管采用常规治疗能够减轻患者的疼痛， 但由于患者周围环境的影响， 导致其病情复发率较高。现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年1月收治的92例慢阻肺急性加重期患者， 经诊断全部符合慢阻肺急性加重期症状。将患者随机分为观察组和对照组， 各46例。观察组患者中男30例， 女16例， 年龄51～72岁， 平均年龄62.5岁， 患病时间1～14.5年。对照组患者中男36例， 女10例， 年龄53～77岁， 平均年龄60.8岁， 患病时间2.3～16.5年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者其在治疗中采用特布他林单一治疗， 具体的治疗方法为：采用硫酸特布他林雾化液进行治疗， 需要治疗2次/d， 每次持续治疗时间为16～21 min， 在治疗期间需要对患者的临床特征进行观察， 了解其血气指标是否出现好转现象。观察组患者采用药物在对照组的基础上， 进行糖皮质激素药物治疗， 本次研究采用的是葛兰素制药公司生产的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。在治疗过程中， 1次/d， 在整个治疗过程中该药物的治疗次数不得少于7次。在治疗过程中， 也需要对患者的临床体征进行观察研究， 发现患者出现不良症状后需要及时停止治疗[1]。 　　1. 3 观察指标及评定标准 对比两组患者治疗效果。治疗效果分为3个等级， 显效：患者治疗完成后， 哮喘等临床反应都消失；有效：患者治疗完成后， 呼吸困难等临床反应不明显；无效：患者治疗完成后， 各项临床症状没有改善[2]。总有效率=显效率+有效率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后， 观察组患者的治疗总有效率为82.6%， 明显高于对照组的43.48%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　对于慢性阻塞性疾病， 其在临床中是比较常见的一种疾病， 但由于这类疾病加重期容易使患者出现各种不良反应， 对患者的生命安全具有较大的危害。对于加重期的患者， 其在临床治疗中主要表现为哮喘和气喘等症状， 其产生的痰液颜色一般较深， 另外， 患者还表现有严重的炎症， 严重的出现全身性的发热。为了提高慢性阻塞性患者的治疗效果， 防止加重期患者的生命安全受到威胁， 本院采用特布他林联合糖皮质激素药物的治疗方法。对于慢性阻塞性疾病， 其比较常见的症状是气流不可逆， 这使得患者无法进行正常生命活动， 但截至到目前为止， 对该疾病的致病机理仍然没有一个全面的认识[3-5]。在当前比较流行的两种观点是该疾病导致患者出现肺部器官的感染， 然后使得患者出现炎症。对于其中呼吸困难的患者， 其主要是由于体内的毛细管面积大量较少， 使得肺部的动脉血管出现严重的升压， 最终出现血流逆减现象， 导致患者无法正常呼吸。另一点是患者同外部环境之间的接触较多， 而空气中的各种灰尘和污染物导致患者肺部出现感染情况[6-9]。 　　对于本院的慢性肺阻塞性疾病， 其治疗采用的一般是祛痰和抗感染治疗， 这种治疗能够应对一般的阻塞性疾病， 而患者在治疗完成之后容易出现病情加重的情况， 这主要是由于患者在治疗时出现了气管炎症， 从而对患者的肺部结构进行严重的破坏， 导致患者无法进行正常生理呼吸， 此