腹部超声常规切面讲义教材.pptVIP

腹部超声检查常用切面 肝 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘 膈面 肝右叶 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 脏面 第一肝门：肝动脉、门静脉、左右肝管 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊 下腔静脉 左叶 右叶 方叶 尾状叶 下缘 超声探头部位 可分为右肋间、右肋下、剑突下、左肋下四处扫查肝脏 剑突下 经腹主动脉左肝纵切面 基准切面 经下腔静脉肝纵切面 测量左叶厚度和长度 剑下肝左叶斜切面 显示肝左叶、肝尾叶、下腔静脉、腹主动脉 , 门脉横部、矢状部及左外上、下段支和左内支形成“工”字结构 右肋下 右肋缘下肝脏斜切面 第二肝门切面，测量肝右叶最大斜径 分为左叶、右叶 经第一肝门右肋下斜切面 显示门静脉及胆总管 右助缘下第一肝门纵断面 右6-9肋间肝胆纵切、斜切面 5-6肋间腋前线纵切 显示肝脏最大切面 右肋缘下肝肾纵切面 可显示右肝和右肾纵切面，经肾下端作一水平线，其前方为右前叶，后方为右后叶 肝脏重要结构（检查操作的要点） 第二肝门、左叶门静脉矢状部、第一肝门（门静脉左右支分叉处） 胆道 包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 肝胰壶腹 胆囊及胆管常用切面 右上腹腹直肌外缘纵切面 显示胆囊长轴，侧动探头观察胆囊腔、颈部及第一肝门结构 右肋缘下斜切 显示胆囊、门脉右支及右前和右后支、右肝管、右肝 右肋间斜切面 于第6-9肋间斜切获得胆囊、门脉右支及其伴行右肝管及肝总管、右肝，对胆囊颈 显示较好。 剑突下横切面 显示左肝管、门静脉左支、矢状部、左外叶上下支和左內支构成的“工”字及左肝。 右上腹正中斜-纵切面（肝外胆管纵切面） 在肝门部至胰头区域斜切或纵断，追踪扫查扩张的胆总管，必要时饮水500ml后再扫查。 胰腺 胰腺常用切面 胰腺长轴切面 上腹部正中横切，将胰腺头、体、尾部显示清楚，后方为脾静脉及肠系膜上动脉