长春中医药大学护理学院讲稿封皮教研室课程名称授课对象总.DOC

长春中医药大学护理学院讲稿 （封皮） 教研室： 课程名称： 授课对象： 总学时： 选用教材： 教师姓名及职称： 授课时间： 护理学院讲稿（首页） 授课时间： 教材内容 （章、节） 教学任务或 教学目标 重点难点 教学过程 教学内容 教学组织方法 作业和 学生学习参考文献 课后小结 第十章方剂基本知识及用药护理 第一节中药的基本知识 中药的性能：性：药性；能：效能。是指中药的性质和作用。 中药性能的内容：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。 四气五味 1.四气:是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。 2.五味:是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。 (二)升降浮沉 是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。升降浮沉是指药物 对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。升是上升、提升；降是下降、降逆；浮是发散向外；沉是泄利向内。 （三）归经 指药物对机体特定脏腑、特定经络和特定部位的选择性作用。药物对机体某部位的选择作用称归经。 归经的理论依据： 一是依据脏腑经络学说：脏腑通过经络联系到体表，体表的病证也可影响相应的脏腑，能治疗某种体表的病即入相应的脏腑、归相应的经络。 二是根据五味对脏腑经络的配属关系：五味入五脏，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，入什么脏即归什么经络。 （四）中药的毒性 “毒者，物之能害人者是也”。毒性是指药物对机体的损害性。 祖国医药学之毒有三： 药物的总称。“医师常医之政令，聚毒药以供医事。” ②药物的偏性。“药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味之有偏也。” ③药物的毒副作用。现代中药毒理的概念。 中药的用法 （一）配伍 根据不同病情和临床辨证，有选择的将两味或两味以上的药物组合在一起应用称为配伍。 配伍的目的： ①协调药物的偏性②克服不良反应③更好的发挥药物的效用 ④对于较复杂的病证可以全面照顾⑤掌握配伍禁忌，确保用药安全 配伍的方法：七情：就是将单味药的应用同药与药之间的配伍关系。 分为单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等七个方面 （二）中药的用药禁忌 1、配伍禁忌:两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。 2、妊娠禁忌 禁用药:禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。包括：峻泻、逐水、催生、化瘀、破血、开窍、有毒性的药物。 慎用药:慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。 3、证候禁忌： ①寒凉药为味苦腻滞之品，易伤阳气，对寒证，阳虚者禁用。 ②温热药为味辛燥烈之品，易伤阴血，对热证，阳虚者禁用。 ③升浮药，对病势上逆之证不宜用。在病症复杂之时当属例外。 ④沉降药，对病势下陷之证不宜用。 ⑤偏于攻邪的泻药多能损伤正气，正虚者应慎用。 ⑥偏于扶正的补药易于恋邪，对邪实之证不宜用。 ⑦有毒之品能克伐正气，导致中毒，在非确凿之时禁用。 4、药食禁忌（口服中药时药食宜忌的原则） 饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又称忌口。 1.一般在服药期间应忌生冷、油腻、腥膻和有刺激性的食物。 2.热性者忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。 3.寒性病忌食生冷类食物。 4.皮肤病患忌食腥膻发物及辛辣刺激性食物。 5.失眠脏燥患者不宜饮酒与茶等。 （三）中药的剂量 中药的剂量即用量 药物性能与剂量: 剧毒和峻烈药物，用量宜小质松量轻的药物，用量宜小质坚体重的药物，用量宜大。 2、药物配伍与剂量: 单味药使用时，剂量宜大君药比臣药用量大汤剂比丸、散剂用量大. 3、患者情况与剂量: 老人小儿产后体虚，用量宜小成人体质壮者，用量宜大病情轻病程长，用量宜小病情重病程短，用量宜大. 4、季节地域与剂量: 解表药夏季和南方用量宜小;解表药冬季和北方用量宜大;泻火药夏季用量宜大;泻火药冬季用量宜小. 第二节方剂基本知识 方剂是在辨证立法基础上，选择合适的药物进行配伍而组成的，是理法方药的重要组成部分。 一、方剂组成及变化 以法统方·方从法立 治法是组方的依据;方剂是治法的体现 （一）方剂组成的原则 1.君药：又称主药，是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，是方中必须具有的药物。 2.臣药： (1).辅助君药，加强治疗主病或主证作用的药物。 (2).针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 3.佐药： (1)佐助药 配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 (2).佐制药 用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药的峻烈之性的药物。 (3).反佐药 病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格拒。 4.使药： (