重度颅脑损伤治疗体会01幻灯片资料.pptVIP

Company LOGO 重型颅脑损伤的治疗体会 1.重症颅脑损伤患者颅内压脑灌注压监测 2.亚低温在重症颅脑损伤患者中的应用 3.重症颅脑损伤患者应激性高血糖的处理 4.重症颅脑损伤患者离子紊乱的治疗 目录 目录 5.重型颅脑损伤肺炎的控制 6.肠内营养在重型颅脑损伤早期应用 7.连续性肾脏替代治疗在重型颅脑损伤中的应用 肺部感染是重型颅脑损伤患者最常见的并发症之一，也是导致患者死亡的主要因素,严重影响患者预后。肺部感染后引起气道梗阻和肺部氧气交换能力降下降,导致脑缺氧加剧, 加重颅脑损伤,形成恶性循环, 是导致患者死亡的主要原因。 长期昏迷导致患者呼吸道易被痰或分泌物阻塞，通气功能下降，呼吸道廓清功能下降，大量细菌集聚，不能排出体外，形成坠积性肺炎。 5.重型颅脑损伤肺炎的控制 统计分泌物培养提示，肺部感染致病菌主要以革兰阴性菌多见，其次革兰阳性菌和真菌少见。表明颅脑损伤并发肺部感染致病菌种类多。最常见的致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。病原菌多为多重耐药， 临床应根据痰培养及药敏结果合理使用抗生素，尽量避免抗菌药物的不必要使用， 减少耐药菌及耐药程度； 重型颅脑损伤肺炎的控制 铜绿假单胞菌为多重耐药， 因此针对其耐药机制及耐药情况建议联合使用具有相加作用的抗生素以减少其耐药情况发生。 临