重症感染：CRRT策略讲义资料.pptVIP

重症感染的CRRT策略;抗炎与促炎反应之间的不协调导致血循环中促炎和抗炎介质峰浓度交替或并行出现，病人处于过度炎症反应和免疫抑制的免疫失调状态，血液净化通过消除峰浓度，回归到免疫稳态状况;峰值浓度与免疫调节阈值假说;抗炎与促炎反应之间的不协调导致血循环中促炎和抗炎介质峰浓度交替或并行出现，病人处于过度炎症反应和免疫抑制的免疫失调状态，血液净化通过消除峰浓度，回归到免疫稳态状况;不同区间介质主动转运假说;Honore PM et al, Blood Purif 2009;28:135-147;重症感染时CRRT策略;何时开始;以需要使用血管活性药物为0点，距开始RRT时间≤2天为早期，2天为晚期组。两组28天生存率比较（P=0.038）。;A：以出现SIRS为0点，≤24h为早期，24h为晚期，对28天病死率的影响P=0.048 B：按照RIFLE标准分类，28天病死率没有差异。P = 0.822. ;*;*;合并AKI的sepsis;严重感染何时开始RRT?;治疗模式;血液净化的三种模式;Solute Classes by Molecular Weight;Manuel E. H.Trauma Acute Care Surg. 2012;73:855-860. ;RRT:选择透析还是滤过;RRT:Continuous or Intermittent;在KDIGO 指南上两者证据级别