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纪青山教授治疗便秘的经验举隅 　　【摘要】纪青山教授运用背俞穴、募穴、下合穴、经验效穴配合治疗便秘：大肠经募穴天枢，大肠经背俞穴大肠俞，大肠经下合穴上巨虚，三穴配合以疏通调畅大肠腹气，理肠通便；“大小肠皆属于胃”，取足三里调理胃肠，宣通阳明腑气以通便；支沟宣通三焦，行气导滞。以上特殊穴相互配合治疗便秘，临床收到了确切疗效。 　　【关键词】 背俞穴；募穴；下合穴；针刺；便秘 　　【中图分类号】R249.8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0054-02 　　Abstract：Professor QingShanJi use Back-shupoint， alarm point， lowerconfluentpoint and Experience effect pointto treat constipation： Tianshu acupoint is alarm point oflarge intestinal meridian； Colon acupointsisBack-shupointoflarge intestinal meridian； Shangjuxu pointislowerconfluentpointoflarge intestinal meridian， coordination of the three point can regulate the qi of large intestinal meridian；“Large intestine and small intestineall belongs tostomach” ， Zusanli point can regulate gastrointestinal， regulate yangming meridians qi to relax the bowels； Zhigoupoint can regulatethe triple energizer meridian to promote the circulation of qi， The above special holes cooperate to cure constipation， received clinical satisfied curative effect. 　　Keywords：Back-shupoint； Alarm point； Lowerconfluentpoint；Acupuncture； Constipation 　　便秘，是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便时间延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪便不硬，虽有便意，但便意不畅的病症，也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状[1]。常表现为大便干燥坚硬，排出困难；或排便次数少，通常3d以上不大便；或便质不硬，无便意排便费力。 　　纪青山教授为吉林省名老中医，长期从事中医临床、教学、科研工作，并在临床积累了丰富的临床经验。现将纪老师治疗便秘的经验介绍如下。 　　1 病因病机 　　便秘病位见于大肠，并于脾、胃、肝、肾密切相关。从五脏来说，脾虚，运化无力，故大便内停，秘结为实，而成便秘；胃和大肠相连，胃有热，客串到大肠，灼伤大肠津液，大肠热盛，燥屎内结，而成便秘；肺和大肠相表里，肺有热从表里经客串到大肠，则大肠传导功能失常，而成便秘，因此便秘可从肺论治[2]；肝主疏泄，喜调达，恶抑郁，肝气抑郁不疏泄时，大肠失去传导功能，而成便秘；肾主液而司二便，肾阴不足，则全身阴液不足，肠失润滑，肾阳不足，大肠失温煦传导无力，大便不通而成便秘。从病机来说，素来体质阳亢，喜食辛辣香燥，少食蔬菜，阳明炽热，津液受灼，大便干燥而腑气不通，遂成“热秘”，情志不畅，肝胆气机郁滞，疏泄失职，以致肠腑传导不利而成“气秘”。病后、产后气血未复，气虚则运转无力，血虚则肠失润下而成“虚秘”。老年下焦阳气虚惫，温煦无权，阴寒凝结，不能化气布津，排便艰难，是为“冷秘”。 　　2 主穴取穴 　　天枢穴为大肠经的募穴，有良好的双向调节作用[3]，与人体气机升降相关，既可补虚也可泻实。大肠俞为大肠经的背俞穴，为大肠在背部的反应点，大肠传导异常时，则大肠俞应有反应，故针刺之[4]。上巨虚为大肠经的下合穴，足三里穴为胃经之下合穴，六腑有病，下合穴取用。“大小肠皆属于胃”，故取足三里调理胃肠，宣通阳明腑气以通便，支沟宣通三焦，行气导滞，为通便之经验效穴。故纪青山教授从以上特殊穴位入手，选取大肠经相关的背俞穴，募穴、下合穴，经验效穴作为主穴，配合使用进行治疗。 　　3 辨证分型取穴 　　3.1 热秘 主要表现为大便干结不通，腹部痞满，按之有块作痛，矢气频转，终难排出，烦热口渴，面赤，或伴有头