郭颖杰《药 理 学》抗癫痫药知识课件.pptVIP

第十六章 抗癫痫药Antiepilepsy Drugs;大发作连续发生，患者持续昏迷称癫痫持续状态，为危重急症。 抗癫痫药的作用机制，有两种方式： 1.抑制病灶神经元过度放电。 2.作用于病灶周围正常神经组织，遏制异常放电的扩散。 ;;;;苯妥英钠;临床应用;体内过程;不良反应;卡马西平;[不良反应] 1、? 用药早期的不良反应多不严重，一周左右逐渐消退； 少见而严重的不良反应：骨髓抑制、肝损害、心血管虚脱。 ;苯巴比妥;乙琥胺（ethosuximide）：失神小发作，首选， 副作用少。;苯二氮卓类 地西泮 治疗癫痫持续状态的首选药 氯硝西泮 各型癫痫均有效，尤以对小发作、肌 阵挛性发作和不典型小发作为佳 硝西泮 主要用于肌阵挛性发作、不典型小发 作和婴儿癫痫 ;四、抗癫痫药用药原则 1、? 对症选药：针对单纯类型癫痫常选用一种有效药物???可。 2、? 剂量渐增：由于个体差异大，用药量需从小剂量开始，以控制症状制止发作又不产生严重副作用为度，然后维持治疗。 3、? 先加后撤：在治疗过程中，不宜随意更换药物，必须换用它药时，应在原药的基础上加用新药，待发挥疗效后，渐撤原药。 久用慢停：癫痫需长期用药，待症状完全控制后至少维持2~3年，并在最